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护理院危重患者护理记录单

姓名：____________性别：□男□女年龄：______岁床号：________住院号：______________

入院日期：______年____月____日诊断：____________________________________

过敏史：□无□有：____________________护理级别：□特级护理□一级护理饮食：________________

日期

时间

体温(℃)

脉搏(次/分)

呼吸(次/分)

血压(mmHg)

血氧饱和度(%)

意识状态

入量(mL)

出量(mL)

病情观察与护理措施

护士签名

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意识状态填写说明：A清醒D嗜睡C意识模糊S昏睡U昏迷（浅昏迷记U1，深昏迷记U2）

入量包括：静脉输液、鼻饲、口服、灌肠等；出量包括：尿量、呕吐物、引流液、痰液、粪便等。

病情观察与护理措施栏应记录：生命体征异常变化及处理、用药名称与剂量、管路维护、皮肤与体位管理、吸痰与氧疗、约束具使用、患者主诉及家属沟通情况等。

护士长查房意见：_________________________