新生儿病区医院感染预防与控制标准.docxVIP

新生儿病区医院感染预防与控制标准

1组织管理与制度体系建设

1.1组织架构

新生儿病区（含新生儿重症监护室NICU、普通新生儿病房、新生儿隔离观察室及配奶间、洗浴间、治疗准备室等附属功能区域，收治对象为出生后28天内的新生儿，含早产儿、低出生体重儿、患病新生儿）需建立医院感染（以下简称院感）预防与控制三级管理网络：一级为医院感染管理委员会，负责将新生儿病区院感防控纳入全院院感管理重点范畴，定期研究解决防控中的重大问题；二级为医院感染管理科联合新生儿科医疗、护理管理团队，负责日常防控措施的指导、督查、考核；三级为新生儿病区内部设置的专兼职感控团队，其中NICU按照每10张床位配置1名兼职感控护士、每20张床位配置1名兼职感控医师，普通新生儿病房按照每15张床位配置1名兼职感控护士、每30张床位配置1名兼职感控医师，感控人员需经过省级以上感控专项培训并考核合格，具体负责病区日常感控措施落实、隐患排查、数据上报、人员培训等工作。

1.2制度建设

需结合病区诊疗特点建立全覆盖的院感防控制度体系，至少包含：手卫生管理制度、消毒隔离制度、配奶与喂养安全管理制度、暖箱/蓝光箱/辐射台等生命支持设备消毒制度、侵入性操作相关感染防控制度、新生儿皮肤黏膜护理制度、探视与人员准入制度、医疗废物管理制度、环境微生物监测制度、抗菌药物合理使用管理制度、职业暴露防护制度、重点病原体感染防控制度、院感暴发