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创伤后脊椎病的护理查房

前言

创伤后脊椎病是指因急性或慢性脊椎损伤（如骨折、脱位、脊髓损伤等）导致的脊椎结构及功能异常性疾病，常伴随疼痛、活动受限、神经功能障碍等问题，严重影响患者生活质量。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过系统性评估、诊断、干预及效果评价，能为创伤后脊椎病患者提供个体化、连续性的护理支持，促进其功能恢复、预防并发症并改善预后。本次护理查房围绕一名创伤后脊椎病患者展开，旨在结合临床实践，全面阐述此类疾病的护理要点与管理策略。

患者病情汇报

患者男性，45岁，因“高处坠落致胸背部疼痛伴双下肢麻木无力3天”入院。3天前患者不慎从3米高处坠落，头部着地，被紧急送至我院。入院时体格检查：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/80mmHg；神志清楚，精神萎靡，胸背部压痛明显，可触及局部肿胀，双下肢肌力0级，T10以下感觉减退，鞍区感觉消失，病理征未引出；辅助检查：胸椎CT示T10椎体爆裂性骨折，椎管内占位约30%，脊髓受压；腰椎MRI提示T10-T11椎间盘损伤。入院后予甘露醇脱水降颅压、甲泼尼龙琥珀酸钠（伤后8小时内使用）冲击治疗，完善术前检查后，于第5天在全身麻醉下行“T10椎体骨折切开复位内固定术+椎管减压术”，术后第2天生命体征平稳，主诉胸背部疼痛VAS评分6分，双下肢感觉无明显恢复，需依赖卧床制动。目前患者神志清，生命体征