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创伤性脑梗死的护理查房

创伤性脑梗死（TraumaticCerebralInfarction,TCI）是指颅脑损伤后短期内（通常指伤后数小时至数周内）出现的脑局部缺血性改变，是颅脑损伤后严重的并发症之一，其发生率虽低于原发性脑损伤和脑挫裂伤，但致残率和致死率较高，对患者预后影响显著。护理查房作为临床护理工作的重要组成部分，通过系统性、多维度的评估与干预，可有效优化护理方案、预防并发症、促进患者功能恢复。为深入探讨创伤性脑梗死的临床护理要点，提升护理质量，本文结合一例典型病例，围绕护理查房的核心环节展开分析，包括患者病情汇报、疾病概述、护理评估、护理诊断、护理目标、核心护理措施、效果评价及总结注意事项，以期为临床护理实践提供参考。

患者，男性，45岁，因“高处坠落致头部着地后1小时，伴意识模糊、左侧肢体无力30分钟”于2024年X月X日入院。患者入院前1小时从约2米高处坠落，头部直接着地，伤后立即出现意识不清，呼之不应，30分钟前家属发现患者左侧肢体活动减少、无法言语，急送我院。既往有高血压病史5年，口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、心脏病史；无烟酒嗜好。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP156/92mmHg（入院后血压波动在140-160/85-95mmHg）。神志呈嗜睡状态，GCS评分11分（E2V3M6），双侧瞳孔