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2026年甲状腺疾病随访行动计划

一、行动计划背景与目标

据国际甲状腺联盟2025年最新流行病学统计，全球甲状腺疾病患病率已达13.28%，我国成人甲状腺疾病患病率为15.6%，其中甲状腺结节患病率20.1%，临床甲减患病率1.11%，亚临床甲减患病率8.38%，甲亢患病率0.78%，分化型甲状腺癌（DTC）年发病率增幅达12.7%，是增速最快的恶性肿瘤之一。规范随访是甲状腺疾病全周期管理的核心环节，当前我国基层甲状腺随访存在覆盖率不足42%、随访间隔不规范率达38%、随访数据碎片化率超60%等问题，为落实《健康中国行动（2019-2030年）》慢性病防治要求，结合2025年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病随访管理指南》更新内容，制定本2026年度甲状腺疾病随访行动计划。

本计划核心目标为：人群分层目标：甲状腺癌术后患者随访覆盖率达100%，甲亢/甲减规范化治疗患者随访覆盖率达95%，甲状腺结节初筛阳性人群随访覆盖率达85%；质量控制目标：随访方案符合指南率不低于90%，随访数据完整率不低于98%，异常结果干预响应时间不超过72小时；健康结局目标：DTC复发早诊率提升至82%，甲减患者TSH达标率提升至75%，甲亢患者控制达标率提升至80%，甲状腺结节过度穿刺/手术率降低10%。

二、随访人群分层与准入标准

依据疾病风险等级，将随访人群分为四类，明确准入标准：

1.极高危组