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类风湿关节炎中西医结合诊疗专家共识(2026版)

本共识由中国中西医结合学会风湿病专业委员会牵头，联合中华医学会风湿病学分会、中国医师协会中西医结合医师分会风湿免疫病专家委员会，在2018年版《类风湿关节炎中西医结合诊疗专家共识》框架基础上，系统检索2018年1月—2025年6月国内外类风湿关节炎（RA）基础与临床研究、循证指南、系统评价成果，经过3轮德尔菲法专家函询（共覆盖全国31个省、自治区、直辖市127位中西医结合风湿免疫领域专家，专家积极系数96.8%，意见权威系数0.89）、2轮面对面论证会形成共识推荐意见，适用于各级医疗机构中医、西医、中西医结合执业医师开展RA全周期诊疗管理工作。共识证据分级采用GRADE系统结合中医药临床证据分级标准，分为3个等级：A级为高质量证据，指多项大样本随机对照试验（RCT）、系统评价/Meta分析结果一致，或经大样本临床验证的中医经典理论、名老中医核心经验；B级为中等质量证据，指单项高质量RCT、大样本队列研究结果一致，或专家共识度≥85%的诊疗方案；C级为低质量证据，指病例系列报告、专家经验总结，专家共识度≥70%的诊疗建议。

RA是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为核心临床表现的慢性全身性自身免疫病，基本病理改变为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成，随病情进展可出现关节软骨与骨破坏，最终导致关节畸形、功能丧失，同时可累及肺间质、心血管、血液、神经