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类风湿关节炎规范化管理专家共识(2026版)

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄。我国大陆地区2023—2025年全国多中心流行病学调查数据显示，RA患病率为0.42%，总患病人群约580万，男女患病比例约为1:4，发病高峰为35~55岁。RA的基本病理表现为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成，随病情进展可出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形、功能丧失，同时可累及肺、心血管、血液、神经等关节外器官，是造成我国劳动力丧失和致残的主要疾病之一。基于国家风湿病数据中心（ChineseRheumatismDataCenter,CRDC）2025年登记数据，我国RA患者从出现症状到首次接受风湿免疫专科诊疗的平均间隔为10.8个月，仅23.4%的患者在发病后3个月的黄金诊疗窗口期获得确诊，治疗1年的临床达标率仅26.8%，不规范用药、长期使用大剂量糖皮质激素、随访管理缺失是造成患者致残率高、并发症发生率高的核心原因。为进一步规范我国RA的全病程管理流程，缩小不同区域、不同层级医疗机构的诊疗水平差异，中华医学会风湿病学分会联合中国医师协会风湿免疫科医师分会，基于2018年版RA诊疗指南及共识基础，结合近5年国内外RA领域的循证医学证据、真实世界研究结果及我国临床实践特点，经全国52