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老年人多重用药照护问题的评估与具体干预措施

我国60岁及以上老年人口规模已突破2.8亿，伴随老龄化进程加深，老年人群多病共存、多重用药问题已成为老年安全照护领域的核心风险点。据国家卫生健康委员会2023年老年健康监测数据显示，我国60岁及以上老年人慢性病患病率达76.8%，其中45.2%同时患有2种及以上慢性病；社区居住老年人同时使用5种及以上常规药物（含处方药、非处方药、中药制剂、膳食补充剂）的比例为39.1%，住院老年人群多重用药比例达71.3%，80岁及以上高龄老人多重用药比例更是高达82.7%。多重用药直接导致老年人群药物不良反应发生率升高至单药使用者的3.7倍，因药物相互作用、用药错误导致的急诊就诊占老年急诊总量的12.4%，既增加老年患者的疾病痛苦与家庭经济负担，也造成医疗资源的不必要消耗。因此，建立标准化的多重用药照护评估体系、落地精准可操作的干预措施，是提升老年照护质量、保障老年用药安全的核心任务。

一、老年人多重用药照护的系统评估体系

（一）评估的优先适用人群

针对老年人群的健康异质性特点，需明确多重用药评估的优先覆盖对象，将有限的照护资源投向高风险群体，具体包括6类人群：1.同时使用5种及以上药物（含处方药、非处方药、中药、保健品、外用制剂）的老年人；2.患有3种及以上慢性疾病的多病共存老年人；3.80岁及以上高龄老人、独居老人、认知障碍老人、视听力障碍或肢体功