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老年性痴呆患者的护理

老年性痴呆即阿尔茨海默病，是起病隐匿、进行性发展的中枢神经系统退行性疾病，据国家卫健委2023年老年健康与医养结合服务监测数据显示，我国60岁及以上人群老年性痴呆患病率约为5.3%，患病总人数超过1500万，其中轻度、中度、重度患者占比分别为40%、35%、25%，是导致老年人群失能、照护负担加重的主要疾病之一。由于该病目前尚无治愈手段，科学、系统、全病程的护理是延缓疾病进展、降低并发症发生率、提高患者生存质量、减轻照护负担的核心措施，其实施效果直接决定患者的生存周期与生活质量。

开展护理服务前需完成全维度精准评估，这是制定个性化护理方案的核心基础，所有评估需在患者确诊后完成首次基线评估，之后根据疾病阶段每3-6个月随访复评，确保护理措施匹配患者的功能状态。一是认知功能评估，采用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）为核心工具，其中MMSE量表根据文化程度划定认知损害分界值：文盲组≤17分、小学文化组≤20分、中学及以上文化组≤24分即提示存在明确认知功能损害；MoCA量表对轻度认知损害的敏感度更高，总分30分，≤26分即提示认知异常，可用于早期筛查与轻度患者的功能随访。二是日常生活能力评估，采用日常生活能力量表（ADL），分为基础性日常生活能力（BADL，包括进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、大小便控制6项内容）与工具性日常生活能力（