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声音嘶哑的观察及护理

一、声音嘶哑的基础知识

声音嘶哑（hoarseness）是喉部疾病的常见症状，指发声

时音质、音调、音量发生异常改变，表现为声音粗糙、沙哑、

低沉或漏气感。其核心病理机制是声带振动频率或振幅异常，

与喉部解剖结构、神经功能及发声动力密切相关。

（一）喉部解剖生理基础

喉部是发声的核心器官，由软骨（甲状软骨、环状软骨、

杓状软骨等）、肌肉（声带肌、环杓后肌等）、黏膜及神经（喉

上神经、喉返神经）构成。声带为两片对称的弹性纤维膜，

正常状态下呈白色、菲薄，呼吸时外展，发声时内收并振动。

声带振动频率（决定音调）、振幅（决定音量）及闭合程度

（决定音质）受喉肌协调运动、气流冲击强度（由呼吸肌控

制）及神经调控共同影响。

（二）常见病因分类

声音嘶哑的病因可分为器质性与功能性两大类，临床需结

合病史、体征及辅助检查鉴别：

1.器质性病因（占比约70%-80%）

（1）炎症性：急性喉炎（病毒/细菌感染，如感冒后突发

声嘶）、慢性喉炎（长期用声过度或反复感染，表现为持续

性声嘶）、反流性喉炎（胃酸刺激喉黏膜，伴咽干、异物感）；

（2）增生性：声带小结（双侧声带前中1/3对称性结节，

多见