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我院处方前置审核的实践与探讨

2021年我院作为省卫生健康委确定的首批合理用药管控试点单位，全面启动处方前置审核体系建设，依托药学专业能力与信息化技术支撑，将用药审核环节从传统的“发药后复核、事后点评”前移至“处方开具后、患者缴费/医嘱执行前”的前端关口，经过3年的持续优化，已形成覆盖门诊、住院全场景，涵盖普通药品、特殊管理药品、高警示药品全品类的“智能初筛-人工复核-专科会诊”三级审核机制，在保障患者用药安全、提升合理用药水平、管控医疗费用不合理增长等方面取得显著成效。我院是三级甲等综合医院，开放床位2200张，年门诊量182万人次，年出院患者7.6万人次，年处方/医嘱总量约250万条，以下结合3年实践数据展开具体分析。

1处方前置审核体系的基础构建

1.1专项组织架构搭建

成立由医务部、药学部、信息中心、医保办、医患沟通办共同组成的处方前置审核专项工作组，由分管医疗的副院长任组长，明确各部门权责边界：医务部负责协调临床科室配合、将审核结果纳入医师绩效考核与职称评审指标；药学部负责具体审核工作开展、知识库更新、药师队伍培训；信息中心负责系统对接、功能迭代与数据安全；医保办负责医保政策相关规则的制定与违规处置联动。

药学部下设独立的处方审核中心，配备专职审方药师12名，其中主任药师2名、副主任药师4名、主管药师6名，所有人员均通过省级处方审核专项培训并取得资格证书；同时吸纳18