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尿路感染临床检验路径专家共识2026

本共识由中华医学会检验医学分会微生物学组、中华医学会肾脏病学分会感染学组、中国医师协会泌尿外科医师分会感染学组联合发起，基于2020—2025年全球尿路感染病原学变迁、检验技术进展及多中心循证研究数据，结合我国各级医疗机构诊疗资源现状制定，适用于二级及以上医疗机构检验科、肾内科、泌尿外科、妇产科、儿科、重症医学科、感染管理部门及基层医疗卫生机构开展尿路感染相关检验的全流程规范指导。本共识所述尿路感染临床检验路径，指以临床分型为核心，整合检验前标本管理、检验中项目选择与操作、检验后结果解读及临床沟通的全链条标准化流程，旨在提升尿路感染诊断的准确性、及时性，减少过度检验与漏诊，指导抗菌药物合理使用。

一、尿路感染临床分型与路径适配原则

（一）临床分型框架

结合2024年IDSA尿路感染诊疗指南更新及我国《尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2023版）》，将尿路感染按临床特征分为6类，作为检验路径的适配基础：

1.单纯性下尿路感染：指发生于尿路解剖结构及功能正常、无基础疾病的非妊娠女性，临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上疼痛，无发热、腰痛等上尿路感染征象，男性及儿童无单纯性下尿路感染分类。

2.复杂性尿路感染：指存在尿路结构异常（结石、梗阻、畸形、留置尿管/支架管）、功能异常（神经源性膀胱）、基础疾病（糖尿病、肾功能不全、免疫低下）、妊娠状态、男性