第十八章-周围血管疾病病人的护理讲述.pptVIP

间歇性跛行与静息痛间歇性跛行是指病人从开始走路或走了一段路程以后,出现腿痛,下肢麻木无力,以致跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。由于跛行呈间歇性出现,故称之。静息痛是血栓闭塞性脉管炎极度缺血期的表现,当安静或不动时,患肢疼痛剧烈,病人长抱膝而坐,不能平卧,非常痛苦。静息痛的原因为郁血、炎症和溃疡。静脉阻塞时,远侧血液回流障碍,肢体可发生酸胀、沉重和胀痛,严重的可有灼痛,伴有肢体肿胀、浅静脉曲张等。根据病变的进展程度，国外常使用Fontaine（方丹)分类法将本病分为4期。血栓闭塞性脉管炎临床分期临床分期身体状况病理特点Ⅰ期患肢发凉、麻木、皮肤温度较低，苍白，足背或胫后动脉搏动减弱患肢动脉有局限性狭窄Ⅱ期表现为间歇性跛行，皮肤温度降低、苍白明显，指（趾）甲变形可出现皮肤脱屑、干燥，足背或胫后动脉搏动消失患肢动脉狭窄，侧支循环代偿Ⅲ期主要症状是静息痛，持续性剧烈疼痛。病人屈膝护足，辗转不安，患肢被迫下垂位。指（趾）腹色暗红，肢体远端浮肿动脉狭窄严重、广泛，侧支循环失去代偿能力Ⅳ期静息痛等症状加重，指（趾）端出现干性坏疽或缺血性溃疡，继发感染后出现湿性坏疽或全身中毒症状患处动脉完全闭塞（三)心理-社会状况患肢剧烈疼痛、反复发作