(新)2026帕金森病中国专家共识.docxVIP

(新)2026帕金森病中国专家共识

帕金森病是一种以中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性退变缺失、α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体为核心病理特征的慢性进展性中枢神经系统退行性疾病，疾病谱覆盖运动症状、非运动症状及远期并发症，是我国中老年人群致残的主要病因之一。基于2021—2025年全国31个省、自治区、直辖市的慢性病及营养监测数据与多中心PD登记队列研究结果，我国65岁及以上人群PD患病率已升至1.82%，估算全年龄段PD患病人数约362万，其中早发型PD（起病年龄50岁）占比达10.6%，较10年前升高2.1个百分点，疾病负担随人口老龄化程度加深持续增长。我国PD人群具有独特的临床表型与遗传特征：起病时以姿势步态异常为首发症状的患者占比达18.3%，显著高于欧美人群报道的11%；LRRK2基因G2385R位点、GBA基因L444P位点为人群特异性高频致病突变，携带率分别为5.2%、2.7%，远高于欧美人群的0.2%、0.4%，上述突变携带者发病年龄更早、认知下降与自主神经功能损伤进展更快。

PD的临床诊断需基于核心运动症状、支持性特征、排除标准与警示征象进行分层判定，分为临床确诊PD、临床很可能PD两个层级。核心运动症状包括运动迟缓（随意运动速度减慢、进行性动作幅度减小）、肌强直（铅管样或齿轮样肌张力增高）、静止性震颤（4-6Hz，安静状态下出现、随意运动时减轻）、姿势平衡障碍