原发性骨质疏松症诊疗指南(2026)(2).pptxVIP

临床指南解读原发性骨质疏松症诊疗指南（2026）基层医生临床讲解汇报时间：2026

CONTENTS课程导览壹疾病??认知??与流行病学建立疾病负担与分型认知贰风险??评估??与诊断标准掌握筛查工具与确诊依据叁药物??治疗??与规范应用按风险分层选择抗骨松药物肆长期??管理??与随访监测落实序贯治疗与停药管理

疾病认知与流行病学沉默的流行病，可防可治01

壹·疾病概述疾病定义与三大分型核心定义骨量低下、骨微结构损坏?→?骨脆性增加、易骨折的全身性骨病Ⅰ绝经后雌激素下降?→?破骨细胞活性增强、骨吸收加速Ⅱ老年性增龄相关?→?成骨细胞功能衰退、钙调节激素紊乱、维生素D合成不足特发特发性含青少年型须先排除其他引致骨质疏松的疾病方可诊断18岁+2026版指南适用范围扩展至18岁以上人群基层接诊提示骨痛、身高变矮、弯腰驼背的中老年患者，先建立疾病概念，并注意区分继发性骨质疏松原发性骨质疏松症诊疗指南（2026）·基层临床讲解04/29

临床表现与风险症状隐蔽，常以骨折首发典型症状腰背或周身骨骼疼痛，夜间与清晨加重；弯腰、咳嗽、久立久坐时加剧。体征进展椎体压缩→身高缩短、驼背；严重者胸廓畸形，影响心肺功能。脆性骨折轻微外力即可发生，好发于椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，致残率与致死率极高。漏诊风险约?半数椎体骨折无明显临床症状，仅凭症状判断会