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2026年血管通路维护与保护试题及答案

1.维持性血液透析患者常用的自体动静脉内瘘，首次穿刺后，若穿刺点出现轻度渗血，正确的压迫止血方法是

A.直接用纱布用力按压，压力越大止血越快

B.沿内瘘血管走向压迫穿刺点，压力以能触及内瘘震颤、渗血停止为宜

C.压迫止血15分钟后立即解除绷带查看止血情况

D.压迫时仅按压皮肤穿刺点，无需覆盖血管穿刺点

答案：B

解析：自体动静脉内瘘压迫止血需兼顾止血和保持内瘘通畅，压力过高会阻断内瘘血流，增加血栓形成风险，压力过低无法止血，正确方法是沿血管走向压迫，同时保留可触及的震颤，因此A错误；不同患者凝血功能存在差异，常规压迫时间为15-30分钟，凝血功能异常者需适当延长压迫时间，不能15分钟就立即解除查看，容易再次出血，C错误；穿刺时皮肤穿刺点和血管穿刺点往往不在同一位置，仅按压皮肤穿刺点无法有效压迫血管穿刺点达到止血目的，D错误，故正确答案为B。

2.带Cuff的长期中心静脉导管作为长期血管通路，日常维护中更换敷料的频率，符合临床规范的是

A.每周更换1次，出现渗血渗液时随时更换

B.每2周更换1次，只有敷料潮湿松动时才需要更换

C.每3天更换1次，无论敷料是否干燥都必须按时更换

D.每月更换1次，无局部不适不用主动更换

答案：A

解析：带Cuff的长期中心静脉导管，使用无菌透明敷料固定时，常规更换频率为每周1次，如果使用纱布敷料则每2天更换1次，