慢性肾病饮食护理：从评估到实操.pptxVIP

慢性肾病

饮食护理

营养评估·分期膳食·并发症禁忌·实操案例

课程导览

01

营养评估基线

先评估，再开处方

分期是营养干预的起点

按肾小球滤过率（ml/min/1.73m²）划分

三类评估方法并进

营养评估须三线并进，单看体重与肾功能远远不够。

筛查工具与监测频次

02

分阶段膳食方案

看分期，下菜碟

早期优质减负策略

中晚期低蛋白方案

每日每公斤理想体重0.6克左右，优质蛋白占比50%以上。

麦淀粉与α-酮酸的协同

研究显示，该组合可延缓eGFR下降、降低血磷、改善骨代谢指标，推迟肾脏替代治疗的启动时间。

透析期蛋白质增量

能量标准与主食优化

03

并发症饮食禁忌

控磷钾，限钠水

钠盐限制530原则

隐形盐是主要缺口

磷限制标准与吸收差异

高磷血症是CKD尤其是透析患者的常见并发症，2025版专家共识推荐每日磷摄入不超过1000mg，2026版临床指南建议控制在600～800mg。

高磷血症管理时机

钾限制指征与去钾技巧

何时限钾，看两个指标

液体量出为入管理

磷蛋白比筛选法

04

临床实操案例

案例落地，闭环管理

案例一：低蛋白如何吃够

案例二：透析期磷钾双控

皮肤瘙痒与贫血护理

护理监测形成闭环

精准评估，闭环管理

评估是起点，分期是路径，禁忌是底线，案例是闭环

慢性肾病饮食护理，始于精准评估，成于个体化落地