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农村家庭教育短板调研问卷

【调研知情告知】

您好！我们是农村家庭教育现状专项调研工作组，本次调研旨在全面摸清我国不同区域农村家庭教育的实际短板、现实困境与核心需求，为各级部门制定农村家庭教育公共服务政策、优化服务供给、完善帮扶体系提供真实可靠的数据支撑，所有调研信息仅用于整体统计分析，严格遵循匿名原则，不会泄露您及家人的任何个人隐私，不会对您的生活产生任何影响。本次问卷填写预计耗时15-20分钟，请您根据家庭实际情况如实填写，您的每一个选择和反馈都将成为推动农村家庭教育质量提升的重要依据，衷心感谢您的支持与配合！

填写说明：1.除标注“多选”的题目外，其余题目均为单选题，请在符合您情况的选项上打√；2.开放题可根据您的实际想法自由表述，无内容限制；3.若题目选项未涵盖您的情况，可在“其他”选项后补充具体内容。

一、家庭基础信息采集

1.您家庭所在的地形区域：

□平原农村□丘陵农村□山区农村□城郊结合部农村

2.您家庭的结构类型：

□双亲家庭（父母与孩子共同居住生活）□单亲家庭（父亲或母亲单方与孩子共同居住）□隔代抚养家庭（孩子由祖父母/外祖父母照顾，父母长期不共同居住）□亲友寄养家庭（孩子由其他亲属/朋友照顾）□其他：____

3.您家庭中父母的务工状态：

□父母双方均在家务农□父母一方外出务工、一方留乡□父母双方均外出务工（半年以上