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农村义务教育学生营养餐改善计划及营养健康状况检测评估问卷

填写说明

本次问卷为农村义务教育学生营养改善计划实施效果及学生营养健康状况检测评估专用，调查结果仅用于政策效果评估与公共卫生研究，不对外公开任何个人/单位信息，请您根据实际情况如实填写，在符合您情况的选项□打“√”，划线处请填写具体内容。

第一部分学校基本情况（由学校分管营养餐工作负责人填写）

1.学校名称：____________________学校地址：____省____市____县____乡（镇）____村

2.学校类型：□完全小学□初级中学□九年一贯制学校□教学点□其他________

3.学校现有办学规模：全校现有在校生总数____人，其中小学段____人，初中段____人，寄宿生人数____人，建档立卡脱贫家庭学生人数____人，低保家庭学生人数____人，特困救助供养学生人数____人，留守儿童人数____人。

4.学校食堂建设情况：□拥有自营标准化食堂（达到食品安全等级B级及以上）□拥有简易食堂（未达标但满足基本供餐）□无食堂，依托校外机构供餐□其他________

5.学校食堂餐厨设备配置情况：□全部设备满足供餐需求，消毒、冷藏、留样设备齐全□多数设备满足，少数设备缺失或老旧□半数以上设备老旧缺失，无法满足正常供餐需求□其他________

6.学校食堂从业人员情况：现有