第十二节 绒毛膜癌病人的护理 (2).docxVIP

1.[A2型题]2017-Z117患者，女，35岁，妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了

A.胸膜炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺转移

E.肺炎

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P527）“1.肺转移（D对）常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难”。

解析：本题考查绒癌的转移灶表现。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，在早期就可通过血行转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。患者有不明原因的咳嗽，胸痛，反复咳血，胸片见片状阴影，应首先考虑发生了肺转移（D对ABCE错）。

2.[A1型题]2019-Z60侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空时间长短

C.尿中HCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

考点还原：最新版考试指导未明确说明。

解析：本题考查侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点。妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎妊娠，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠，其中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠（B错）。在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影