第十二节 宫颈炎和盆腔炎性疾病病人的护理 (1).pdfVIP

1.[A2型题]2019-Z67林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温

正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为

A.子宫肌炎

B.盆腔结缔组织炎

C.子宫内膜炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

答案：C

考点还原：最新版考试指导未明确说明。

解析：本题考查子宫内膜炎。该患者下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底

脐上1指，子宫体软，应考虑为子宫内膜炎（C对）。子宫内膜炎是各种原因引起的子宫

内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子

宫内膜。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内

膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、

白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢

性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶酸胀明显。子宫肌炎（A错）指炎

症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿，甚则化脓、坏死。盆腔

结缔组织炎（B错）系盆腔炎性疾病，可分急性和慢性。急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结

缔组织初发的炎症，不是继发于卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再

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