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人血白蛋白临床应用管理中国专家共识（2026）解读

说明：《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识》原版为2024年发布（张玉，中国药学会医院药学专委会，《中国医院药学杂志》），市面常被误写为2026版。本解读基于该共识原文，并结合2026年临床研讨、国家卫健委配套宣教要点整理。

核心一句话：白蛋白不是营养药，不是低就补，是血液制品、胶体扩容药；共识核心是按优先推荐、有条件推荐、不推荐三级划分，配套医院全流程管控。

一、共识出台背景

人血白蛋白（HA）属于稀缺血液制品，长期存在超说明书滥用：术后常规补、肿瘤患者补身体、单纯低白蛋白就输注、当作营养、提升免疫力等，既浪费资源，又增加心衰、过敏、容量过负荷风险。

共识定位不是单纯的治疗指南，而是临床应用+医院管理双维度共识，重点解决：适应证分级、超说明书用药审批、处方点评、信息化管控、重点监控。

二、核心原则（最重要）

白蛋白的作用：维持血浆胶体渗透压、扩容、结合转运物质；无营养、无直接提升免疫作用，不能替代肠内/肠外营养。低白蛋白更多是疾病标志物，不是独立疾病，不能只看化验单数值决定输注。

阈值参考：显著低白蛋白血症一般指血清白蛋白≤30g/L；但即使30g/L，若无对应的临床场景，依然不推荐常规补。

容量优先：休克复苏首选晶体；白蛋白多为二线胶体。

目标导向：不追求把白蛋白升到正常，只解决对应的病理状态（循环不