2026年医疗管理医务科医师诊疗护理操作手册.docx

2026年医疗管理医务科医师诊疗护理操作手册

1.诊疗护理操作通用管理规则

1.1权责划分医务科为全院诊疗护理操作质量的归口管理部门，联合护理部、院感科、各临床医技科室成立操作质量控制专家组，成员由涵盖内科、外科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、儿科、妇产科、感染管理科、信息科的高级职称医师、专科护士组成，主要职责为动态修订操作规范、开展操作培训考核、监测操作质量指标、处置操作相关不良事件、推动操作流程持续改进。所有在岗执业医师、注册护士、规培人员、进修人员必须严格遵守本手册规定的操作流程，未取得对应操作权限的人员不得独立开展相关操作。

1.2操作分级授权管理所有诊疗护理操作按照风险