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危重患者抢救、记录复盘流程

一、危重患者抢救分级实施流程

（一）抢救分级与启动响应

根据患者病情危重程度，将抢救划分为三级，明确不同分级的启动标准与响应时效，保障响应速度：1.Ⅰ级濒危抢救：适用心跳呼吸骤停、收缩压80mmHg的重度休克、持续室性心动过速/心室颤动、大面积心肌梗死、急性脑疝、大咯血窒息、子痫持续状态、严重过敏性休克等直接威胁生命的病情，启动要求：目击者第一时间按动病房抢救呼叫铃，同时立即启动基础生命支持，严禁等待医师到场后再启动操作，科室值班高年资医师、护士长必须3分钟内到达现场，二线值班医师、麻醉科等相关辅助科室人员必须5分钟内到位，院总值班接到呼叫后10分钟内完成跨科室人员调配。2.Ⅱ级危重抢救：适用生命体征不稳定但尚未出现心跳呼吸停止，如急性呼吸衰竭（氧合指数100-300mmHg）、收缩压80-90mmHg的中度休克、严重多发伤、急性重症胰腺炎、脑出血伴颅内压升高等，启动要求：经值班医师评估后下达抢救指令，护士长10分钟内到位调配人员与物资。3.Ⅲ级预备抢救：适用生命体征相对稳定但存在快速恶化风险，如高危手术术前准备、危重患者转运前准备、急性冠脉综合征不稳定型心绞痛、重症哮喘先兆发作等，启动要求：提前备好抢救设备药品，安排专人监护，每15分钟评估一次生命体征，随时做好启动正式抢救的准备。

据国内三甲医院2018-2023年危重抢救质量统计，规范分级启动后，Ⅰ