原发性骨质疏松症诊疗指南2026版.docx

原发性骨质疏松症诊疗指南2026版

一、制定背景与适用范围

本指南面向基层与二级以上医疗机构内科、骨科、内分泌科、老年科及全科医师，解决三个临床痛点：一是骨质疏松症在骨折发生前几乎没有症状，筛查率不足导致大量患者首诊即为脆性骨折；二是诊断标准在临床实践中被混用（骨密度T值与FRAX阈值衔接不清）；三是抗骨质疏松药物起始与疗程决策缺乏统一路径。本指南为临床决策参考文件，不替代医师个体化判断；涉及超说明书用药时须履行知情同意与医院药事管理委员会备案程序。

本指南适用于原发性骨质疏松症，包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年骨质疏松症（II型）及特发性骨质疏松症（青少年及成人）。继发性骨质疏松症（糖皮质