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转科交接查对制度

为切实保障患者诊疗连续性与安全性，规范临床科室间患者转科交接流程，有效规避因信息传递不全、物品核对疏漏或责任划分不清导致的医疗风险，结合《医疗质量安全核心制度要点》《护理分级标准（试行）》等行业规范，制定本制度。本制度适用于全院住院患者（含急诊留观、ICU、手术室等特殊区域患者）因病情变化、诊疗需要或医院资源调配需转至其他科室继续治疗的全流程管理，涵盖计划转科（提前24小时以上完成转科申请）与紧急转科（因病情突变需立即转科）两种情形。

一、责任主体与职责划分

（一）转出科室责任主体

1.经治医师：为转科决策第一责任人，需综合评估患者病情（包括生命体征稳定性、原发疾病控制情况、并发症风险、后续诊疗需求等），确认转科必要性及时机；开具转科医嘱并注明转科类型（计划/紧急）、目标科室及预计时间；完成转科记录（含当前病情、已实施治疗、未完成诊疗项目、注意事项等），紧急转科时应在30分钟内补记。

2.责任护士：负责落实转科前患者准备，包括身份核对（双人核对姓名、住院号、腕带信息）、生命体征复测、管路护理（确认引流管、输液管等固定在位并标注名称、时间）、皮肤状态评估（重点记录压疮/损伤部位、程度）；整理并核对患者病历（住院病历、检查检验报告、护理记录单等）、药品（当前输注药物、口服药、外用药）及个人物品（助行器、义肢等特殊物品需与患者/家属确认）；联系接收科室并同步