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综合医院医疗纠纷处理满意度调查问卷

为持续优化医疗服务质量，提升医疗纠纷处理水平，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际经历，选择最符合您感受的选项或填写具体内容。感谢您的支持与参与！

一、纠纷基本信息（请根据实际情况选择或填写）

1.您本次医疗纠纷涉及的主要领域是（可多选）：

□诊疗行为（如检查、用药、手术等）

□护理服务（如基础护理、健康指导等）

□服务态度（如沟通语气、响应速度等）

□费用问题（如收费项目、医保报销等）

□其他（请注明）：__________

2.纠纷发生时，您的身份是：

□患者本人

□患者直系亲属（父母/子女/配偶）

□患者其他亲属（兄弟姐妹/孙子女等）

□患者委托代理人

3.纠纷处理的总时长（从首次提出诉求到最终处理完毕）：

□1-3个工作日

□4-7个工作日

□8-15个工作日

□16-30个工作日

□超过30个工作日

二、纠纷处理前的准备与认知

4.您在纠纷发生后，是否了解医院公开的医疗纠纷投诉渠道？（如投诉电话、线上平台、现场接待窗口等）

□完全了解（能准确说出2种及以上渠道）

□部分了解（知道1种渠道）

□不了解（需要询问他人或查找后才知道）

5.您首次提出投诉时，获取投诉