发现反疼痛：疼痛生物学原理与临床.pdf

开篇献辞 疼痛（包括疾病 ），不是简单 的物理学现 象、化学现 象，而是生物学现 象 。生物学现象遵循 着生物学规律 。 在 自然科学领域，不同范畴有不同的规律，生物学规律不同于物理化学规律。 物理化学规律是物质运动的低级形式，生物学规律是物质运动的高级形式，高级运动形式 里面包含着低级运动形式，同时也支配着低级运动形式 （在生物学规律支配下，机体各不同组 织器 官不得不保持着不能按物理化学规律运动 的非平衡状态 。如血液、胃液、胰液、胆汁、前列 腺液等 的 值状态和细胞的静息电位 ）。 生物学现象和物理化学现象，或生命物质存在方式和非生命物质存在方式的根本区别在 于：前者是一种远离平衡状态即远离平衡的相对稳定状态 （稳态），或者说其运动规律总是使 其趋 向非平衡 目标的状态，而后者是一种物理化学平衡状态，或者说其运动规律总是趋向平衡 目标 的状态 。前者遵循着逆“热力学第二定律 ”（负熵增加规律 ），后者遵循着“热力学第二定 律 熵增加规律 ）。“自然喜欢矛盾 ”（爱 因斯坦 ），宇宙运动规律就 是沿着这二个对 立矛盾 的 方 向分化或进行的。 作者发现 的生物“感知和反应 ”反射运动规律 ，实质就是“逆热力学第二定律 ”，也是生物 进化的源泉、动力、原理 （进化的实质就是系统有序性增加。它在生命出现以前就已经存在）。 这里所 指 的“平衡 ”或“不平衡 ”的本质 ，实质 是物理性质（电性 的、磁性 的 ），化学性质（酸 的、碱 的 ）基础 。而 力 的、热 的、光 的、声 的、放射 的，只不过 是 电、磁、酸、碱 性质基 础 上 的现 象、 没有“性 ”别 ，就没有 吸 引或排斥 的主动性运动 。生物学规律 的实质 ，是对这种“性 ”别 的吸 引 或排斥活动，加以有原则的限制。原则就是保持及维持既定的，远离平衡的稳态 目标。 生物的这种既定的、远离平衡的目标状态，就是生物的正常生理状态。疼痛 （或疾病）则 是偏离了这种生理状态，偏离了这种稳态的正常 目标范围。偏离正常稳态 目标范围就是疾病， 偏离正常稳态 目标范围达一定程度，就会引起疼痛 （如果痛感受装置存在且正常）。所谓稳态 ）是指生物 内环境的相对稳定状态，其实质是指机体理化特征 （主要是 电化学特 性，如血液 值稳定在 ；细胞静息 电位稳定在 之 间等 ）波动稳定 在一个较小的范围，不因外环境的变化而偏离正常 目标范围。关键需要理解的是：波动是双向 的。不同方 向偏离稳态 目标所致的疼痛 （包括疾病），由于理化特性的性质基础相反，其感觉 模 态（ ）虽然完全一样，其实质性质及生物学效应是截然有别的。正是在这个基础上， 我们发现了反疼痛的存在，发现了疼痛产生的原理，发现了疼痛七定律。 若把传统疼痛学认识的疼痛当作或称作正疼痛，那么，我们发现了的就是和它性质完全相 反的疼痛，即反疼痛。 我们发现 ，正 电正离子异常积聚，或 值呈酸性，是正疼痛 的理化特性或基础；负 电负离 子异常积 聚，或 值呈碱性 ，是反疼痛 的理化特性或基础 。所 以，疼痛产生 的实质 ，是偏离 了 生命稳态 ，不是简单 的或单纯的组织损伤及物理化学物质结构的破坏 。偏离物理化学性质基 础稳态，可 以完全没有解剖组织水平的损伤或结构破坏，但解剖组织水平的损伤或结构破坏， 常因有损伤 电位或酸性产物而导致局部性偏离生命正常稳态 出现。组织损伤，结构破坏是现 象，偏离物理化学性质基础的生命相对稳态 目标，才是产生疼痛的实质。也可 以说，疼痛是一 种非直观 的，内在 的系统性、整体性功能状态 ，而不是一种可 以直观 的，外在 的局部性、物质性 的结构形态 。因此 ，对疼痛 的诊断和治疗 ，也应是生物学原理 的、整体性、系统性 的诊断和治疗 （如定位、定性 的“感知和反应 ”反射规律 的诊断和治疗 ），而不应 只是物理化学原理 的局部性、 结构性的诊断和治疗 （如局部组织结构病理的显微或影像检查，及局部组织结构病理的修补 或拆卸 ）。 生命物质运动和非生命物质运动其规律 的一个根本 区别就是：生物面对环境变化 “刺 激 ”，具有“趋利避害 ”的选择性或主动性，而非生物面对环境变化“刺激 ”则不具有选择性或主 动性，只是完全被动的接受和反应。 生 命 物 质运 动 的基 本 方 式 是“感 知和 反应 ”反 射 。疼 痛、疾 病、记 忆、新 陈代 谢、