咽喉疾病影像诊断[南方医大].ppt

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咽喉疾病影像诊断 陈燕萍 南方医科大学南方医院影像中心 咽部 检查方法 检查方法 检查方法 检查方法 三、MRI 采用头部线圈 横断面为最常用的成像平面,一般平行于硬 腭,鼻咽扫描范围自硬腭至蝶鞍平面 层厚5-6mm,特殊病灶可选用2-3mm 冠状面有利于显示病灶经颅底向颅内侵犯情况, 矢状面有利于显示鼻咽顶后壁病灶。 T1WI病灶与脂肪信号差别最大,对比较好 T2WI病灶与肌肉组织对比最好, 正常影像解剖 正常影像解剖 正常鼻咽腔 正常影像解剖 正常影像解剖 正常影像解剖 正常影像解剖 正常影像解剖 正常影像解剖 正常影像表现 正常影像表现 正常影像表现 二、正常鼻咽部CT表现 正常影像表现 咽喉部组织在MR成像时信号: 1 咽喉部气体:T1WI及T2WI均为低信号 2 粘膜:T1WI等信号,T2WI较高信号, 增强扫描后明显强化。 3 肌肉:T1WI等信号,T2WI略低信号 4 骨骼组织:翼内外板因无骨髓腔,T1及T2像 均呈低信号,斜坡、下颌骨升支、岩骨尖等 内骨松质含脂肪,T1及T2像均呈高信号。 5 咽旁间隙等充满脂肪,T1及T2像均为高信号。 6 血管:为快速流动液体,T1及T2WI均呈低信号 正 常 表 现 正常鼻咽部(T2WI) 咽后及咽旁脓肿 (Retro and Para-pharyngeal Abscess) 咽后及咽旁脓肿 (Retro and Para-pharyngeal Abscess) 咽后及咽旁脓肿 (Retro and Para-pharyngeal Abscess) 咽后及咽旁脓肿 (Retro and Para-pharyngeal Abscess) 咽后及咽旁脓肿 (Retro and Para-pharyngeal Abscess) 咽后及咽旁脓肿 (Retro and Para-pharyngeal Abscess) 咽后及咽旁脓肿 (Retro and Para-pharyngeal Abscess) 鼻咽纤维血管瘤(Nasopharyngeal Hemangiofibroma) 鼻咽纤维血管瘤(Nasopharyngeal Hemangiofibroma) 鼻咽纤维血管瘤(Nasopharyngeal Hemangiofibroma) 鼻咽纤维血管瘤(Nasopharyngeal Hemangiofibroma) 鼻咽纤维血管瘤(Nasopharyngeal Hemangiofibroma) 鼻咽纤维血管瘤(Nasopharyngeal Hemangiofibroma) 鼻咽纤维血管瘤(Nasopharyngeal Hemangiofibroma) 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 概述 . 鼻咽癌起源于鼻咽粘膜上皮 . 为我国南方沿海地区最常见的恶性肿瘤, 俗称“广东癌“ . 好发于40~60岁之间,男性明显多于女性。 . 鼻咽癌好发于鼻咽的顶壁和侧壁 . 发病因素: 种族、家族因素,EB病毒 因素,环境致癌因素 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 病理分型: 大体病理 显微镜下 结节型 鳞状细胞癌 菜花型 腺癌 粘膜下型 泡状核细胞癌 浸润型 未分化癌 溃疡型 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 生长方式特点: 上行性:侵犯颅底及颅神经 一般无淋巴结转移 下行性:有颈部淋巴结转移 上下行性:为上述两种情况同时发生 局限型:局限于鼻咽部 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 临床表现: 1)耳鼻症状:鼻塞,鼻出血或血性鼻涕 耳鸣,耳闷塞及听力下降 2)颅神经症状:偏头痛,复视及眼球运动 障碍等。 3)颈部淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大及远处转移。常以颈部淋巴结肿大为首发症状。 4)鼻咽镜检:肿瘤呈紫红色,触之易出血 5)实验室检查:EB病毒抗体VcA-IgA增高 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, N

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