第3章 医院组织管理j.pptVIP

第二章 医院组织管理 武 锋 管理的定义 管理： 是指同别人一起，或通过别人使活动完成的更有效的过程。 第一节 组织 （一）定义 组织，是指按照一定的目的和程序形成的权责角色结构。 （二）基本职能 1.根据组织目标设计和建立一套组织机构和职位系统。 2.确定职权关系，从而把组织上下左右联系起来。 3.与管理的其他职能相结合，以保证所设计和建立的组织结构有效地运转 4.根据组织内外部要素的变化，适时地调整组织结构。 （三）特点 1.组织工作是一个过程 2.组织工作是动态的 3.应重视非正式组织 二、组织工作的原则 进行有效的组织管理究竟应该尊循以下原则？ 1.目标统一原则； 2.分工原则 3.管理宽度原则 4.分级管理原则 5.授权原则 6.统一指挥原则 7.责权一致原则 8.例外原则 1.目标统一原则 任何一个组织,都是由它的特定目标决定的。组织中的每一部分都应该与既定的组织目标有关系。 医院中的组织结构必须是通过各自承担的任务构成一个体系，这个体系中的各个组织都是为实现医院总目标而工作。 2.分工原则 管理最根本的原则就是分工，通过分工可以提高效率。 3.管理宽度原则 管理宽度（span of control）：一个主管可以有效地指导多少个下属？ 这种有关控制跨度的问题非常重要，因为在很大程度上，它决定着组织要设置多少层次，配备多少管理人员。在其他条件相同时，控制跨度越宽，组织效率越高。 管理宽度与管理层次 4.分级管理原则 5.授权原则 举例：诸葛亮 他 “鞠躬尽瘁，死而后已”的臣子风范，是封建中国士子“为师”、“为将”、“为相”的完人 他本性谨慎，日理万机，事事躬亲，乃至“自校簿书”，“罚二十以上亲览”， 最终不但造成蜀汉人才严重断层，“蜀汉无大将，廖化当先锋”， 自己也落得个积劳成疾，英年早逝的悲剧。 6.统一指挥原则 每一个成员，只能接受一个上级的领导的指令。 7.责权一致原则 职权与职责必须相匹配。即进行组织结构的设计时，既要明确规定每个管理层次和各个部门的职责范围，又要赋予完成其职责所必需的管理权限，职责和职权必须协调一致。 8.例外原则 第一次或者在特殊情况下发生的非常规的事情，才由上级亲自处理。 第二节 医院管理组织结构 一、组织结构形式 组织结构就是组织的机构设置和权力划分。组织结构反映了医院组织各部分的排列顺序、空间、位置、聚集状态、联系方式以及相互之间的关系，它是执行经营和管理任务的体制，犹如人体的骨架，起“框架”作用，有了它，组织目标才能得以实现。 常见的组织结构形式 直线型、职能型、直线职能型、直线职能参谋型、事业部型、矩阵型、多维立体结构等。 1.直线组织结构 2.直线职能组织结构 3.矩阵组织 反映在医院组织结构上就是同一组织结构中，既设置纵向的职能部门，又建立横向的管理系统，这就是矩阵组织形式。 大学的矩阵结构 医院的矩阵结构 二、医院组织部门的划分 部门是指组织中的一个明确区分的范围、部分或分支机构，它是构成组织的细胞，同时，建立部门也是组织工作的一个方面。部门的划分，可以按人数划分（如部队）、按时间划分（如轮班作业）、按职能划分（如生产、销售、财会）、按地区划分、按产品划分按顾客划分、按技术划分等。事实上并不存在适合所有组织所有情况的所谓最佳“部门划分模式”，医院更是如此。 医院的主要构成部门一般可分为诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门、机关职能部门与后勤保障部门。 1.诊疗部门 在级别较高、规模较大的医院住院诊疗部门通常按疾病系统或病种分为诸如： 神经内科、内分泌科、 血液病科、消化内科、 呼吸内科以及脑外科、 胸外科、泌尿外科、整形外科等 2.辅助诊疗部门 辅助诊疗部门包括医院医技科室，如 药剂、营养、放射、 检验、超声、病理、 麻醉、消毒、同位素、 心脑电图、理疗和体疗、中心实验室等医技科室。 3.护理部门 包括住院护理 门急诊护理； 保健护理 医技部门护理等 4.机关职能管理与后勤部门 党群：党办、团委、工会 行政：院办、医务科、人事、财务 后勤保障：建筑、维修、车队、食堂、洗衣房等 5.其他部门 科研、教学等。 医院集团化的发展 一、协作型 二、兼并型 三、连锁型 一、协作型 南京鼓楼医院集团：南京市鼓楼医院、南京市口腔医院、南京市儿童医院 成立了医院集团管理委员会，由9人组成，设主任1名，副主任2名。 三家单位保持独立 法人地位，原体制、隶属关系、名称均保持不变，增挂集团牌子，本着“平等务实、互助互利、发展提高”的原则逐步实现医疗、技术、科研、教学、培训、设备、后勤等全面紧密联合。 各医院互相开放托儿所、澡堂、食堂、理发室，为对方职工就医提供方便，提高了现有后勤服务资源的利用效率。 成立了药品采购配送中心 三家医院都取消了各自的洗涤中心，成立了集团洗涤中心； 二、兼并