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肿 瘤 Epidemiology Cancer incidence Geographic and environment factors Age Heredity Epidemiology Cancer incidence Geographic and environment factors Age Heredity Definations Nomenclature Biological charateristics of neoplasms Pathogenesis of cancer Etiology of cancer: carcinogenic agents Tumor effects in human body Common types of tumor Clinical features of neoplasia Laboratory diagnosis of cancer 肿瘤是常见病、多发病。可分为良性和恶性两大种类，恶性肿瘤称cancer。 肺癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病和淋巴瘤等是我国危害严重的恶性肿瘤，是防治的重点。 Tumor , neoplasia An abnormal mass of tissue the growth of which exceeds and is uncoordicated with that of the normal tissues and persists in the same excessive manner after the cessation of the stimuli which evoked the change. ------ Willis Tumor是机体在各种致瘤因素(oncogenic factor)的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物(neoplasm)，通常形成肿块(mass)。 Oncogenic factor 可分为内在因素和外部因素，前者包括了遗传、免疫、内分泌因素，后者包括物理、化学、营养和生物因素等。 Abnormal hyperplasia of tumor 肿瘤的增生与炎症、损伤时组织的增生完全不同。炎症、损伤时增生的组织是适应机体的需要，当病因消除后，组织的结构、功能可恢复正常，增生就停止了。但肿瘤组织生长旺盛，呈持续性(continous)、自主性生长(self-renewal)，与机体不协调，即使致瘤因素停止刺激，仍保持自主性生长。 Tissue structure of tumor 实质(parenchyma)肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定着肿瘤的良恶性、组织起源(histogenesis)、分化程度(differentiation)； 间质(stroma)是指血管、淋巴管、纤维组织等，起着支持和营养肿瘤细胞的作用。 Biological behavior of malignant tumor Invasion Metastasis Nomenclature Classification 肿瘤的名称可以反映出肿瘤的组织起源和生物学行为，即良性或恶性(benign or malignant)。 Benign tumor 2.有时根据肿瘤的形态特点命名。如乳头状瘤(papiloma)、乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)等。 Maligant tumor 1.间叶组织来源的肿瘤叫“肉瘤(sarcoma)”。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。 5.有些肿瘤由于成分复杂或组织来源有争论，则在前面冠以“恶性”。如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。 错构瘤(Hamartoma) Gross appearance of tumor 1.数目：单发性，多发性。 2.大小：体积微小到几十斤。 3.形状：可多种多样。 4.颜色和质地：与肿瘤所起源的组织有关，与实质和间质的比例有关。 Atypia 肿瘤细胞无论在细胞形态上，还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异叫做异型性。 间变(anaplasia)：指肿瘤细胞缺乏分化状态。间变细胞一般指失去正常结构和功能的恶性肿瘤细胞，尤其是那些不能确定其组织来源的高度恶性的肿瘤细胞。 1.良性肿瘤：异型性不明显。 在细胞形态上与起源组织很接近，异型性小。 2.恶性肿瘤：具有高度的异型性。 细胞多形性(Pleomorphism)： 肿瘤细胞形