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CHAPTER 3BLOOD INTRODUCTION 我国古代《 黄 帝 内 经》中记载:“诸血皆属于心”,“经脉流行不止,环周不休”。 1628年,英国医生William Harvey (1578-1658) 《De Motu Cordis》心血管生理学的创始人。 血液的功能 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成 水90% 血浆 电解质 低分子物质 血液 有机化合物 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 血液由血细胞和血浆两部分组成 血量: 人体内血浆和血细胞量的总和. 成年人血液总量相当于 体重的7%~8%。 70-80ml/Kg 4.2-4.8L/60Kg 第二节 血细胞生理 机体发育过程中造血中心的变迁 ● 胚胎期:由卵黄囊造血→肝、脾造血→骨髓造血逐渐转变。 ● 婴儿期和幼儿早期:几乎完全依靠骨髓造血,但在造血需要增强时,肝、脾可补偿造血功能的不足。 ● 儿童期和少年期:骨髓造血。 ● 成年后:骨髓造血,如果出现骨髓外造血,则是造血功能的紊乱。 二、红细胞(Erythrocyte,RBC )生理 1、红细胞的数量和形态 ● 正常成年人红细胞数量 男性——4.5~5.5×1012/L(平均5.0×1012 /L ,即500万个/?L) 女性——3.8~4.6×1012/L(平均4.2×1012 /L ,即420万个/ ? L) ● 正常成年人血红蛋白(hemoglobin, Hb)数量 男性——120~160 g/L(即12~16 g/100 mL) 女性——l10~150 g/L(即11~15 g/100 mL) 形态——正常红细胞为双凹圆碟形(biconcave disc ),直径约7~8 mm,周边最厚度处约2.5 mm,中央最薄处约为1 mm。 2、红细胞的功能 主要功能: 运输O2、CO2 。 3、红细胞的生成的调节 铁 合成血红蛋白基本原料 原料 蛋白质 维生素B12 合成DNA核苷酸辅因子 叶酸 4、红细胞的破坏 红细胞的平均寿命约为120天。 ■ 红细胞破坏的途径: ? 血管内破坏——衰老时,因细胞的变形能力减弱而脆性增加,在血流湍急处因机械冲击而破损。 ? 血管外破坏——在通过微小孔隙时发生困难,因而滞留在脾脏和骨髓中,被巨嗜细胞所吞噬。 三、白细胞(Leukocyte,WBC )生理 1、 白细胞的数量、分类 正常成年人:(4.0~10)×109/L 中性粒细胞:50%~70% ( 吞噬细菌、坏死细胞) 嗜酸性粒细胞: 0.5%~5% (抑制组胺释放) 嗜碱性粒细胞:0%~1% (释放组胺与肝素) 单核细胞:3%~8% (吞噬细菌与衰老红细胞) 淋巴细胞:20%~40% (参与特异免疫) 2、白细胞生理特征和功能 (1)变形运动:白细胞可通过变形穿过毛细血管——白细胞渗出(diapedisis) (2)化学趋化性:白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性,称为化学趋化性(chemotaxis) (3)吞噬(phagocytesis)功能:具有多种酶,如多肽酶、蛋白酶、淀粉酶、脂酶、杀灭细菌 四、血
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