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备战执业医师考试 宣健媛 关于执业医师考试 国家医学考试网/ 考试科目： 实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决临床医学问题的能力。 综合笔试分为基础综合、专业综合和公共综合三部分。 实践技能部分 职业素质 病史采集 病例分析 体格检查 基本操作 辅助检查 实践技能考试 第一站：病史采集（15）病历分析（22） 第二站：体格检查及基本操作技能（40） 第三站：人机对话（23） 基础科目：生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、病理学（13%） 专业科目：内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学 （75%） 公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学 （12%） 综合笔试部分 历年执业医师考试实践技能报考人数和通过人数 （万） 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 报名人数 19　　 　 　　　 　　 31 40 54 66 84 86 74 82 通过人数 15　　　 　　　 　　 26 31 41 48 61 62 56 59 历年执业医师考试综合笔试报考人数和通过人数（万）及分数线 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 报名人数 15　 　　 　 　　 　　 26 31 41 48 61 62 56 59 通过人数 13　 　　 　 　 　 16 15 17 20 24 27 14 17 笔试通过率% 86.7 61.5 48.4 41.5 41.7 39.3 33.9 25.7 28.8 总通过率% 68.4 51.6 37.5 31.5 30.3 28.6 24.4 18.9 21 分数线 334　　 　　 　　　　　　 302 302 328 335 360 350 359 345 考试题型 A1 型题（单句型最佳选择题） A2 型题（病例摘要型最佳选择题） B1 型题（标准配伍题） A3 型题（病例组型最佳选择题） A4 型题（病例串型最佳选择题） 题型举例A1 每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案。 　　1. 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是： 　　A. 椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行 　　B. 口小底大烧瓶状 　　C. 不规则地图状 　　D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直 　　E. 火山喷口状 题型举例A2 每一道考题以一个小案例出现，有A、B、C、D、E 5 个备选答案。选择1 个最佳答案。　　 2. 患者，女性，50 岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 8.0×10/L， Hb 100g/L PT250×10/L，ANA（-）， RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是： 　　A. 风湿性关节炎 　　B. 系统性红斑狼疮 　　C. 骨关节炎 　　D. 类风湿关节炎 　　E. 结核菌感染引起的关节炎 题型举例B1 每组考题共用考题前列出A、B、C、D、E 5 个备选答案。从中选择1个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题~5 题共用备选答案） 　A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 变形杆菌 3. 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：C 4. 脓液稠厚、黄色、不臭： A 5. 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：D 题型举例A3/A4 每个案例下设若干道考题。根据试题所提供的信息，在5 个备选答案中选择1 个最佳答案（6 题~8 题共用题干） 患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温38.4℃，呼吸28 次/ 分，脉搏120 次/ 分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-）， 肠鸣音减弱，白细胞16.8×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%. 6. 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是： A. CT B. B 超 C. 核磁共振 D. 腹部X 片 E. 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术 7. 如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是： A. 胃 B. 脾 C. 十二指肠 D. 膈肌 E. 左肾 8. 如果处理不当，远期的并发症最可能的是： A. 假性胰腺囊肿 B. 胆总管狭窄 C. 脂肪泻 D. 结肠梗阻 E. 粘连性肠梗阻 备