霍奇金病诊疗指南.pdfVIP

内科急危重症杂志 　2005 年 　第 11 卷 　第 3 期 147 摘 　　译 霍奇金病诊疗指南 华中科技大学同济医学院附属同济医院　黄亮 　刘文励 ,武汉 430030 状 、饮酒痛 、瘙痒 、疲劳 、体力状态 、淋巴结 、韦氏咽淋巴环 、肝 概 　述 和脾 。标准的实验室检查包括 :全血细胞计数与分类 、血小 板计数 、血沉 、L D H 、白蛋 白、肝肾功能 。影像学检查包括 : 胸部 X 线 、胸/ 腹 、盆腔 C T 扫描 ,若 C T 检查结果仍不明确 , N CCN 霍奇金病治疗指南主要针对 70 岁以下无严重合 P E T 扫描是指导治疗最重要的检查方式 。 ⅠB ⅡB 期以上 并症的成年人 ,但不包括儿童 、老年及特殊状况的患者 ,如 的患者应反复行骨髓活检 。对个别患者 ,还应有针对性的选 H IV 阳性或妊娠的患者 。这些患者 、老年人和有合并症的 择其它的检查 。 患者应给予个体化的治疗 。 其他检查可根据情况进行选择 。育龄期妇女治疗前应 HD 根据 W HO 的分类 ,分为经典型 HD 和结节性淋巴 行妊娠试验 。如存在 H IV 感染的危险因素或少见的疾病表 细胞为主型 HD (NL P HD) 。经典型霍奇金病包括结节硬化 现时应行 H IV 检测 。男性患者如准备行化疗或盆腔照射应 ( ) ( ) 型 N SHD 、混 合 细 胞 型 MC HD 、淋 巴细 胞 消 减 型 行精液冷冻 。绝经前准备行盆腔照射者应行卵巢固定术 。 ( ) ( ) LD HD 和富于淋巴细胞经典型 L R HD 。 个别患者还应行颈部 C T 、肺功能和射血分数等检查 。 ( ) 早期不合并巨块和中危 合并纵隔巨块的 Ⅱ期 的患者 , 准备行脾脏照射者 ,建议注射肺炎球菌 、流感 、脑膜炎球 ( ) 强调运用联合程序治疗 短疗程的化疗 + 低强度的放疗 ; Ⅲ 菌疫苗 。 - Ⅳ期的患者则行全身治疗 ±局部照射 。N CCN 对参加临 床试验持一贯的支持态度 。 ( ) 经典型霍奇金病 放疗剂量 　单用放疗时 这种情形并不多见 建议的剂 量 ,在侵犯