病理学课件_肿瘤.pptVIP

肿瘤 (tumor，neoplasm); 一、 肿 瘤 的 概 念; 肿瘤性增生与慢性炎性增生的区别;二、肿瘤的一般形态;肿瘤的一般形态;三、肿瘤的组织结构(实质和间质):;(二)肿瘤间质: 指纤维结缔组织、 血管、淋巴管，数量不等的巨噬细胞、淋 巴细胞及浆细胞。间质不具特异性，起支 持和营养肿瘤实质的作用，炎细胞则起抑 制肿瘤生长的作用。 血管生成因子对间质的生长起重要作用。 ;胃 腺 癌;四、肿瘤的异型性(atypia); 分 化 程 度;(一) 肿瘤组织结构的异型性;肿瘤组织结构的异型性;肿瘤组织结构的异型性;肿瘤组织结构的异型性;肿 瘤 的 异 型 性;肿瘤细胞的异型性;肿瘤细胞的异型性（病理性核分裂像）;良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大,异型性是确定良恶性的主要组织学依据。; 肠腺癌的分级;肿瘤细胞的代谢特点;五、肿瘤的生长速度：;六、肿瘤的生长方式：;脑膜瘤（膨胀性生长）;子宫平滑肌瘤（膨胀性生长）; 肝癌 ( 浸润性生长 );乳 腺 癌;乳腺癌浸润性生长（X 线 片）;结肠腺瘤性息肉病(外生性生长);肠腺瘤性息肉(外生性生长)镜下;结 肠 癌 (外生性生长);肿 瘤 的 扩 散 方 式;(一)直接蔓延(direct extension); (二) 转 移 (metastasis);肿瘤的淋巴道转移;癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓;边窦;鼻咽癌颈部淋巴结转移;毛 细 血 管 内 癌 栓;肝癌血道转移至肺;子宫绒毛膜上皮癌血道转移至肝; 肿 瘤 栓 子 运行 途 径; 胃癌种 植 转 移至腹腔; 胃癌种植转移到双侧卵巢 （克鲁根勃氏瘤 Krunkenberg’ tumors）;转移瘤（转移癌）与原发瘤的区别;肿瘤对机体的影响;恶 病 质;肝癌晚期 ----- 恶 病 质; 一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状。此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。除异位内分泌综合征外，若还引起神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等的－些病变和临床表现，称为副肿瘤综合征。;良、恶性肿瘤的区别; 交 界 性 肿 瘤;肿 瘤 的 命 名 原 则;二、恶性肿瘤的命名原则 ;; 三、特 殊 命 名（特殊记忆）;非 真 性 肿 瘤; 肿 瘤 的 分 类;肿瘤分类; 良 性 上 皮 性 肿 瘤;皮肤乳头状瘤;　２、腺 瘤; (1)囊腺瘤：浆液性、粘液性(卵巢);卵 巢 粘 液 性 囊 腺 瘤;(2)纤维腺瘤 (乳腺);（3）多形性腺瘤 ( 腮腺混合瘤);多形性腺瘤（混合瘤） 镜下; (４)息肉状腺瘤（大肠）;大 肠 腺 瘤;结 肠 腺 瘤; 恶性上皮性肿瘤 —— 癌; １、鳞状细胞癌（鳞癌）;皮 肤 鳞 状 细 胞 癌;高分化鳞状细胞癌;; 癌网状纤维染色;　　２、基 底 细 胞 癌 ;基 底 细 胞 癌 肉 眼 观;基 底 细 胞 癌 镜 观;　３、移行上皮癌 ;肾盂移行上皮癌大体观 ;膀胱移形上皮癌(镜下);４ 、腺上皮癌（腺癌）;直 肠 腺 癌; ;囊 腺 癌; 囊 腺 癌; 粘 液 癌 （胶样癌）; 印戒细胞癌;实 性 癌 （单 纯 癌）属低分化腺癌，癌无明显腺腔。可分为硬癌、软癌，乳腺多见。; 硬 癌 ：实 质 细 胞 少，间 质 多; 髓样癌或软癌：实质细胞多，间质少; 癌前病变、非典型增生、 原位癌;　 * 癌 前 病 变 ;慢 性 萎 缩 性 胃 炎;胃溃疡病;慢 性 宫 颈 炎;结肠腺瘤性息肉病; 非 典 型 增 生 ;鳞 状 上 皮 非 典 型 增 生;宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌; * 原 位 癌;宫颈原位癌;原位癌累及腺体;原位癌可进一步发展为早期浸润癌(基底膜下3-5mm);宫颈浸???性鳞状细胞癌; (二)间 叶 组 织 肿 瘤;脂 肪 瘤; 2、纤维瘤; 3、平滑肌瘤 ;子宫平滑肌瘤;胃平滑肌瘤; 4、脉管瘤 ; （1）血管瘤;血 管 瘤;海绵状血管瘤镜观;毛 细 血 管 瘤;毛细血管瘤 （镜观）; （2）淋 巴 管 瘤;淋巴囊状水瘤;淋巴管瘤（镜观）; 恶性间叶组织肿瘤─肉瘤; 骨肉瘤;骨肉瘤(股骨下段);骨肉瘤(切面大体观);骨 肉 瘤 (大体及镜观);骨肉瘤（肿瘤性骨小梁）; 纤维肉瘤 ;小 腿 纤 维 肉 瘤;纤