病理学课件_子宫体疾病_生殖系统疾病.pptVIP

生殖系统疾病 Diseases of female and male reproductive system 内分泌失调引起的生殖系统疾病 子宫内膜增生症( endometrial hyperplasia ) 子宫内膜的周期性变化与卵巢性激素的关系: 雌激素使之增生,孕激素使之分泌 病因发病机制：体内雌激素水平持续增高, 促使子宫内膜过度增生 子宫内膜增生症( endometrial hyperplasia ) 病理特点 肉眼 子宫内膜增厚 镜下 据上皮有无非典及腺体结构分 1. 简单增生 腺体拥挤，体积扩大，上皮复层，腺腔扩张 2. 复杂增生 腺体结构复杂（乳头/筛状） 3. 非典型增生 上皮细胞有异型性（简单/复杂） 子宫内膜增生症( endometrial hyperplasia ) 临床 绝经期前后女性多见， 不规则阴道出血 危害 出血， 癌变（非典型增生） 治疗 刮宫/激素/子宫切除 乳腺增生症( breast hyperplasia ，breast adenosis) 乳腺与内分泌的关系： 雌激素使乳腺腺体、导管和间质增生，孕酮抑制雌激素的作用。 病因发病机制：雌激素水平持续增高， 促使乳腺增生。 乳腺增生症( breast hyperplasia ，breast adenosis) 病理特点： 肉眼： 灰白色肿物，柔韧，界不清 镜下： 1. 乳腺腺体、导管、间质均可增 生，比例不同，命名不同 2. 上皮具异型性时为癌前病变 乳腺增生症( breast hyperplasia ，breast adenosis) 临床 25-45岁女性多见，双侧乳腺周期 性疼痛，伴界不清肿块 危害 疼痛、癌变（上皮有异型增生时） 治疗 激素/手术（肿物单切或乳腺单切） 前列腺增生症( benign prostate hypertrophy BPH ) 病因发病机制 不完全清楚，需睾酮与雌激素共同参与 1. 2H睾酮（睾酮5?还原酶2H睾丸酮）刺激前列 腺腺体、间质增生 2. 雌激素使前列腺实质细胞表面的5?2H睾酮 受体增多，最终导致前列腺增生。 前列腺增生症( benign prostate hypertrophy BPH ) 病理特点： 肉眼： 前列腺结节状增生， 切面灰白质韧 镜下：前列腺腺体、间质以 不同比例增生 前列腺增生症( benign prostate hypertrophy BPH ) 临床 40岁以上老年男性多见 下尿路梗阻症状（排尿困难/尿流中断） 上尿路感染 治疗 经尿道前列腺切除 * * Simple Hyperplasia Complex Hyperplasia Atypical Hyperplasia 乳腺腺体增生密集，间质致密，导管扩张 PZ: peripheral zone TZ: transitional zone CZ: central zone * * *