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Working Safety with Bloodborne Pathogens in the Laboratory實驗室血液感染性病原之安全防護 林瑞燕 中央研究院學術事務組 biosafe@.tw .tw/~biosafe 目的 降低實驗室工作感染血液感染性病原的危險 To minimize the risk for an occupationally acquired infection at the Academic Sinica. 簡介 操作人類血液、細胞、組織會面臨特殊的危險。最明顯的例子為人體血液或體液可能帶有B型肝炎病毒或AIDS病毒 若您需要操作這些實驗材料，施打B型肝炎疫苗是非常重要的 加入中研院的人體細胞組織實驗操作安全防護計畫 為避免因意外而感染，請注意以下之內容及遵守安全操作程序 內容 職業感染血液感染性病原 防護計畫 緊急處理程序 警示標誌 安全防護操作 職業性血液感染性病原 Hepatitis B Hepatitis C HIV 其它應注意材料：Human Tumor Cells – Primary Cell Lines 其它潛在感染物(OPIM) OPIM(Other Potentially Infectious Materials)： 人體體液：精液、陰道分泌物、腦脊液、關節液、胸膜液、心包膜液、腹水、唾液、任何污染到血液或體液的液體 未固定處理的人體組織或器官 HIV：包括細胞、組織培養、器官培養等 含有HIV或HBV之培養液或其它溶液 來自感染HIV或HBV之實驗動物的血液、器官或其它組織 實驗室內血液傳染性病原之傳播 皮膚傷害： 被污染之尖銳物(針頭、刀片)所傷 動物咬傷 設備傷害 濺灑： 感染物傾倒 感染物滴落 離心 超音波打碎、震盪混勻 可能污染血液感染性病原之設備： 冷凍切片機(Cryostats) 顯微注射器(Microinjectors) 動物籠(Animal Caging) 細胞離心機(Cyrocentrifuges) 流速細胞分析儀(Flowcytometers) 切片機(Microtomes) 組織均質器(Glass Tissue Homogenizers) 細胞收集器(Cell Harvesters) 相關規定(衛生署) 藥品非臨床試驗優良操作規範(衛生署) 藥品非臨床試驗安全性規範(衛生署) 人體細胞組織優良操作規範(衛生署研擬中) 基因治療人體試驗申請與操作規範(衛生署) .tw/~biosafe/3-4.html 中研院安全防護計畫 中央研究院人體細胞組織實驗操作安全防護資料調查表（研擬中） 凡研究需利用具活性之人體組織(包含血液、器官、組織、細胞株或其他體液等)為實驗材料者，必須填寫此表格，由實驗室負責人同意後，送中央研究院生物實驗安全委員會存檔備查 .tw/~biosafe/5.html HIV、Hepatitis B C 傳播方式： 血液或可能感染之體液 病毒培養液、病毒感染之組織及濃縮之病毒 人類免疫缺乏病毒 (HIV) 原發性感染症狀：感染後約2-6星期 疲倦 似感冒症狀 體重減輕 淋巴腺腫大 隱形期：感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年，無特殊病徵 台灣地區感染人類免疫缺乏病毒者依職業別統計表民國73年~91年(衛生署疾病管制局資料) 職業風險：HIV 感染愛滋病毒後，是否發病成為AIDS 病毒量多寡 感染者的免疫力 病毒種類 有無接受抗病毒藥物治療 伺機性感染的預防與治療 HIV 感染 意外發生一小時內處理 需盡速提出報告 目前仍無疫苗保護 醫療諮詢 藥物治療：衛生署自1997年4月開始免費提供藥物，每位感染者及患者都可以在指定醫院取得這些藥物 3/ch/das/ShowPublication.ASP?RecNo=921 B C型肝炎病毒感染症狀 初期症狀 似感冒症狀 食慾降低 腹部不適 噁心、嘔吐 肌肉疼痛 二期症狀 黃疸 B型肝炎病毒(HBV)感染 長期影響： 帶原者：15% - 20% 受感染者 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 Ｂ型肝炎預防注射 1984年陸續針對孕婦HBsAg檢驗呈現陽性反應的新生兒施打B型肝炎疫苗 1986年開始推行全國性新生兒Ｂ型肝炎預防注射 目前國小一年級的帶原者比例已從未推行疫苗接種之前的10.5%降到1.7% B型肝炎疫苗 使用血液/OPIM為實驗材料者應接受B型肝炎疫苗接種 三劑B型肝炎疫苗接種： 第一劑 第二劑(第一劑一個月後) 第三劑(第一劑六個月後) 是否應接受B型肝炎疫苗接種 若從未檢查過B型肝炎病毒抗原及抗體，則需抽血檢查 若為陽性，則曾感染B型肝炎病毒(HBV) 若為陰性，則給予B型肝炎疫苗接種 疫苗接種之效果檢測 接種後，採血檢