对“《中国高血压防治指南》的血压分类标准”的异议.pdfVIP

现代预防医学 2002 年第 29 卷第 6 期　 , 2002, . 29, . 6 854 M odern P reventive M edicine V o l N o 对“《中国高血压防治指南》的血压分类标准”的异议 马金姝 [ 关键词] 　血压; 分类; 标准 [ 中图分类号] R 19　　　 [ 文献标识码] C　　　 [ 文章编号] (2002) 　　随着社会的发展, 工业化、城市化、人口老龄化进程加 《指南》“标准”中给单纯舒张期血压 90 一定义。 mmH g 快, 人们生活水平、生活方式、环境条件发生变化, 人群疾 3　以上“标准”中没有提及脉压。而《指南》也只是在“二、 病谱、死因谱发生重大变化, 一些非生物因素导致疾病的患 血压与心血管病危险”的“2 2 4 脉压对老年人心血管病发 ( ) 病的影响”中提及“脉压大是反映动脉弹性差的指标”并未 病率和死亡率迅速上升, 以慢性非传染性疾病 简称慢病 控 制为标志的第二次卫生革命已经到来。高血压是国内外最常 说明何为大, 正常值应是多少。但脉压增高无疑也是一项独 [7 ] 见的慢性病之一, “是全球范围内的重大公共卫生问题”。各 立的心血管病的危险因子 , 而脉压小于 20 mmH g 又是休 级疾病预防控制机构对其防治工作都相当重视, 国家卫生部 克的诊断要点之一[8, 9 ]。脉压正常值为30～ 40 mmH g [10 ] , 大 [3 ] 与高血压联盟于一九九九年十月共同制定了《中国高血压防 于 40 mmH g 称增大, 小于 30 mmH g 称缩小 。笔者认为脉 ( ) 压也应作为血压标准的一个指标, 尤其在表中的“理想血 治指南》 以下简称《指南》, “为我国21 世纪的高血压预防 工作和临床实践指明了方向”。但笔者对《指南》中血压水平 压”与“正常血压”中。如一个休克病人的血压为 8065 的定义与分类有几点异议, 希望能与同仁们商榷《指南》中 mmH g , 若分开来看, 收缩压 80 mmH g 120 mmH g, 舒张 的“四、高血压的定义与分类　4、1 按病人的血压分类”中 压 65 mmH g 80 mmH g , 均符合《指南》中“理想血压”的 指出: “本指南基本上采用《1999 高血压治疗指 标准。再如血压 13560 mmH