生理学教学课件_6消化与吸收_.pptVIP

食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠 刺激 化学 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞 12指肠 G细胞 Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 缩胆囊素 Ⅹ Ⅹ 消化期胃液分泌的调节 2.抑制胃液分泌的因素 ⑴盐酸 ①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。 ②胃窦pH1.2～1.5→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。 　 ③十二指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。 　 ⑵脂肪 脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→肠抑胃素→抑制胃液分泌。 (神经降压素、抑胃肽等) ⑷其他 恶劣的情绪 交感神经紧张性增高 药物(阿托品、甲氰咪呱等) 激素(胰泌素、抑胃肽、PG等) ⑶高渗溶液 ①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。 ②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。 抑制胃液分泌 小结 影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ───────────────────────── 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ───────────────────────── 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ───────────────────────── 神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 二、胃的机械消化 (一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩 胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。 作用：保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 2.容受性舒张 进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存食物 3.蠕动 蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。 （二）胃的排空（gastric emptying） 　　概念 食糜由胃排入十二指肠的过程。 　　速度 以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 　　动力 直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 影响因素 ①胃内促进排空的因素： ②十二指肠内抑制排空的因素： 胃内食物 机械扩张 蛋白质 分解产物 迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃排空 胃窦 G.C 胃泌素 十二 指肠 食糜 高渗溶液 盐酸、脂肪 胃蠕动↓ 紧张性↓ 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃排空暂停 肠-胃反射 肠抑胃素 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 再次胃排空 胃蠕动↑ 紧张性↑ 食糜在肠内吸收 抑制因素解除 影响胃排空的因素 复习思考题 1.胃内有几种细胞？各有何功能？ 2.胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。 3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。 4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？ 5.试述盐酸的负反馈抑制机制。 6.哪些因素可影响胃排空？ 7.正常时胃为什么不会消化它自己？ 8.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪些消化和吸收功能障碍？ 一、胰液的分泌 (一)胰液的成分和作用 胰液为无色碱性液体，pH8.0，渗透压≈血浆。 呈间歇性分泌,分泌量约为1～2L/每日。 胰液是消化液中最重要的一种消化液。 1.水和碳酸氢盐 小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境。 2.碳水化合物水解酶 胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟