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第14章 消化管 Digestive Tract 消化管 消化管的一般结构 食管 胃 小肠 大肠 一. 消化管的一般结构 (三)肌 层: 二. 食 管 小 结 消化管的一般形态。 胃底腺主要细胞的结构、功能。 小肠粘膜的形态。 胃底腺的结构、功能。 小肠绒毛的结构、功能。 为什么说“小肠是消化吸收的主要部位”? 完成表1:胃、小肠的粘膜比较 表1:胃、小肠的粘膜比较 1.上皮(绒毛部)-单柱(3种细胞) (1)吸收细胞:高柱状,染色深 顶:纹状缘-微绒毛-细胞衣-酶(消化、吸收) 侧:浅部有连接复合体(屏障); 深部细胞间隙大,有侧突(吸收) 胞质:滑面内质网(含与脂肪代谢有关的酶) (2)杯状细胞: (3)内分泌细胞 纹状缘 2.固有层-结缔组织 绒毛部: 有孔毛细血管(氨基酸、葡萄糖吸收) 中央乳糜管(乳糜微粒吸收) 平滑肌纤维(有利于血循) 其余部: 肠腺:相邻绒毛之间,管状,5种细胞 ①吸收细胞 ②杯状细胞 ③内分泌细胞 ④潘氏细胞:位于腺底部;锥形; 顶部含粗大嗜酸性颗粒 (防御素、溶菌酶)- 杀菌 ⑤干细胞:位于腺下半部,补充其他细胞 小肠腺 潘氏细胞 淋巴组织: 孤立淋巴小结-十二指肠、空肠 集合淋巴小结-回肠 可穿入粘膜下层 附:消化管的淋巴组织及其免疫功能 组成: 淋巴小结; 弥散淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、DC细胞等;上皮内的郎格汉斯细胞、微皱褶细胞(M细胞)等。 接受消化管内的抗原刺激,产生和分泌免疫球蛋白(sIgA) 3.粘膜肌层:内环外纵平滑肌 4.粘膜下层: 十二指肠中有十二指肠腺: 分泌碱性粘液(保护,提供胰酶最适pH,产生EGF) (一)结 肠 半环行皱襞,无绒毛; 上皮中杯状细胞多; 肠腺深而密集; 肌层局部增厚形成结肠袋和结肠带; 外膜脂肪细胞多,形成脂肪垂。 五. 大肠 分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 1.管腔小,不规则,无绒毛; 2. 肠腺短而少; 3.固有层淋巴组织丰富; 4.肌层很薄。 4.外覆浆膜。 (二)阑尾 复习思考题 * * 外 膜 粘膜下层 粘膜 外纵肌 内环肌 肌层 由内向外分4层: 粘 膜(mucosa) 粘膜下层(submocosa) 肌 层(muscularis) 外 膜(adventitia) 2.固有层:结缔组织 腺体、淋巴组织 3.粘膜肌层: 薄层平滑肌内环外纵 两端:复扁(保护) 单柱(分泌、吸收) 1.上皮 (一)粘 膜: (上皮+部分固有层=绒毛) (二)粘膜下层: 结缔组织,含:粘膜下神经丛, 腺(食管腺、十二指肠腺) 淋巴组织 (粘膜+部分粘膜下层=皱襞) 平滑肌(两端骨骼肌) 内环外纵二层(胃3层) 肌间神经丛 (四)外 膜: 纤维膜:CT(固定) 浆 膜:CT+间皮(减少磨檫) 粘 膜 粘膜下层 肌 层 外 膜 食管腺 5.外膜: 纤维膜 1.上皮: 复扁 2.粘膜肌层 纵性平滑肌 4.肌 层: 上:骨骼肌 中:骨骼肌+ 平滑肌 下:平滑肌 3.粘膜 下层有食管腺 三.胃(粘膜) LM-淡染,PAS+ 1.上皮—单柱,表面粘液细胞 EM-粘原颗粒 分泌粘液(不可溶性) 粘膜上皮下陷形成胃小凹,其底部有胃腺开口 2.固有层 细密结缔组织 贲门腺、幽门腺—分泌粘液 含大量胃腺 胃底腺-HCl、酶、粘液 分支管状腺; 胃底腺(fundic gland) 分峡、颈、底3部; (胃底和胃体) 含5种细胞 3.粘膜肌层—内环、外纵两层平滑肌 (1)粘液-碳酸氢盐屏障 (2)胃上皮细胞的快速更新 胃粘膜的自我保护机制 表面粘液细胞 上皮 胃小凹 胃底腺 胃小凹 分布— 主要分布于腺底部 LM 形态 粗面内质网(基部) EM— 高尔基复合体(核上区) 酶原颗粒(顶部) 功能—分泌胃蛋白酶原 胃蛋白酶 分解蛋白质 顶部充满酶原颗粒(泡沫状) 基部呈强嗜
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