医学论文：抗糜散治疗慢性糜烂性胃炎42例疗效分析.docVIP

【摘要】?目的??探讨抗糜散治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法??采用抗糜散治疗。结果??治疗组痊愈23例，显效15例，有效3例，无效1例，总有效率97.7%；对照组痊愈9例，显效21例，有效4例，无效7例，总有效率83.8%。讨论??抗糜散治疗糜烂性胃炎症状消除快，疗效好，尤其是黄芪、党参、薄公英、灵芝、三七等众多药物含有多种抗癌物质，具有较好的抗癌，防癌作用，可预防糜烂性胃炎的癌变，故本方具有推广使用价值。 【关键词】?抗糜散????慢性糜烂性胃炎??疗效分析 ????????慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎，是临床上较为特殊的胃炎，主要是以胃粘膜糜烂，隆起红肿充血为病理改变的胃粘膜炎症。以上腹痛烧心灼热，腹胀纳差为临床特征。治疗上较为棘手，笔者近五年来自拟抗糜散治疗该病42例，疗效满意，报道如下： ????????1?临床资料 ????????1.1??一般资料：治疗组42例，男25例，女17例；＜30岁8例，30～40岁29例，＞40岁5例，病程6月～13年，多为2～5年，主要临床表现为病情反复发作，具不规律不同程度上腹部疼痛，灼痛烧心，腹胀纳差，恶心泛酸，上腹部轻压痛等，舌红、苔黄、脉弦数。全部病例经胃镜检查确诊，随机设对照组41例，其性别、年龄、病程、症状体征及辅助检查无明显差异（p＜0.05）。 ????????1.2?治疗方法：治疗组：采用抗糜散治疗。处方：黄芪25克，党参15克，黄精10克，黄连3克，灵芝10克，丹参10克，田三七5克，薄公英20克，白芨15克，淮山15克，甘草3克。加减：腹胀加苏梗10克，香附10克，嗳气泛酸盛加瓦楞子15克，法夏10克。纳差加炒麦芽15克，炒山楂15克，每日1剂，水煎分2次服，4周1疗程。对照组：维酶素片5片，1日3次，雷尼替丁胶丸1.5mg，1日3次，疗程同治疗组。 ????????1.3?疗效标准：痊愈：症状体征全部消失，胃粘膜炎性改变恢复正常。显效：症状体征及胃粘膜炎性改变明显减轻。有效：症状体征及胃粘膜炎性病变改善。无效：症状体征及粘膜病变无改善。胃粘膜炎性改变修复以胃镜为准。 ????????2??结果 ????????本组病例经一疗程治疗后，两组的治愈率差异非常显著，经统计学处理p＜0.01。 ????????治疗组痊愈23例，占54.8%；显效15例，占35.8%；有效3例占7.1%；无效1例占2.3%，总有效率为97.7%。对照组痊愈9例占22%；显效21例占51.2%；有效4例占9.8%；无效7例占17%，总有效率为83.8%。 ????????3??讨论 ????????慢性糜烂性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，其病因多由长期情志不和，饮食不节和寒湿，热毒，诸邪损伤脾胃所致；其主要病机多为正气虚弱，气滞血瘀，湿热内蕴，郁毒内停。近年来血瘀，幽门螺杆菌感染，自由基损伤倍受关注，经临床观察证实，抗糜散治疗慢性糜烂性胃炎疗效可靠，无毒副作用，其机理可能与以下作用有关：益气健脾，促进胃肠运动，增强消化机能。重用黄芪、党参、淮山、黄精，补中益气，健运脾胃，帮助消化，增强体质，提高对抗攻击性因子的能力。活血化瘀，改善血液循环，促进细胞再生与修复1，2。久病入络，虚久则瘀，是该病的主要病理改变，丹参、田三七，可活血化瘀，改善血液循环和胃粘膜的血流状态，纠正局部组织细胞的缺血缺氧，降低毛细血管通透性，促进炎性渗出的吸收，改善胃粘膜营养及胃粘膜固有腺体再生，肠化消失，以恢复正常的粘膜屏障功能。掏清除hp，党参、黄精、黄连，薄公英等可抑制消除hp，有助于阻断其致病作用。抗胃粘膜攻击因子，党参、黄芪、甘草可良性调节胃液的分泌功能，减少胃游离酸和总酸度；使胃液ph值上升，拟拮抗胃粘膜攻击因子刺激。抑制，清除自由基起到抗氧化作用，保护胃粘膜。黄芪、丹参、灵芝、黄莲，即可抑制自由基产生，亦可阻断自由基连锁反应，清除自由基，对抗自由基对细胞的损害。 ????????抗糜散治疗糜烂性胃炎症状消除快，疗效好，尤其是黄芪、党参、薄公英、灵芝、三七等众多药物含有多种抗癌物质，具有较好的抗癌，防癌作用，可预防糜烂性胃炎的癌变，故本方具有推广使用价值。 参?考?文?献 1危北海.慢性胃炎的诊治，中西结合杂志，1990，（5）：265. 2罗珠林，潘伯荣，陈渝等.胃病的粘膜瘀血—血液循环障碍研究进展，第二届全国胃病学术会方资料汇编，1996，9：33-35. 3赵子厚.自由基与胃粘膜损伤，第二同全国胃病学术会议论文资料汇编，1996，9：3-5. 4葛惠男.慢性胃病中医治疗?江苏科学技术出版社出版，2001，1264-269.