医学论文：浅谈手术室护士对手术病人的心理护理.docVIP

浅谈????????心理护理是指在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段，他始终贯穿于一切护理过程中1。心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分，它既是一门科学，又是一门艺术。所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识，懂得不同病人的心理需要和心理特点，还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧，以改变病人的不良心理状态和行为，进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。 ????????手术是一种创伤性治疗手段。一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响2。作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外，了解和掌握病人的心理状态，针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节，这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。 ????????一??术前心理护理 ????????护士在手术病人面前要表现出神态自若、充满自信和若无其事的神情，以缓和和消除病人所面对的紧张气氛。针对病人的紧张恐惧心理，指导他们以各种方式放松心情，学会自我控制和调节，树立对手术的信心。称呼病人时，注意选用合适的称谓，合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁3向病人介绍手术的原理、手术医师精湛技术和经专家反复研究制定的手术方案，以减轻病人的心理顾虑，增强病人的安全感，促使病人以最佳的心理状态迎接手术。 ????????二??麻醉与术中心理护理 ????????2.1局部麻醉手术。此病人始终处于清醒状态，病人主动配合对手术顺利进行至关重要。护士应向病人介绍局部麻醉的特点、方式及术中的不适和感觉。护士应尽量陪伴在病人旁边，密切观察病人的病情变化。尽量满足病人提出的合理要求并减少一切不必要的噪音，为病人提供一个安静的手术环境。 ????????2.2硬膜外麻醉手术。由于此类病人是半清醒麻醉，所以护士如何做好病人的心理护理尤为重要。首先应提前告诉病人麻醉操作中可能的感觉和需要病人给予的配合，以便操作顺利进行。 其次，硬膜外麻醉病人在手术过程中一直处于清醒状态，病人在术区有触觉无痛觉，高度紧张的病人常把触觉当作痛觉给麻醉师提供错误信息，护士应尽量陪伴在病人?做好安慰解释工作，告知其那些属正常哪些为异常，以消除其紧张情绪。再次，尽量满足病人提出的合理要求，对过度紧张的病人，可采取转移注意力，如向病人询问一些与手术无关的话题。尽量减少病人的裸露面积保护病人的自尊心和隐私。 ????????2.3全麻手术。虽然手术过程中病人处于昏迷状态，但术后拔掉气管插管，病人逐渐恢复，心理护理仍发挥着重要的作用。使用约束用具是要给病人解释清楚，严禁为了取得手术病人的配合而吓唬病人，应减少对病人不必要的刺激。手术结束后唤醒病人时，要考虑病人的年龄、文化程度等因素时刻使病人感到被尊重。 ????????三??术后心理护理 ????????3.1要擦净病人手术部位周围的血迹，保证敷料外层干净，要包扎整齐、严紧，以避免刺激病人和家属。 ????????3.2要主动向病人及其家属介绍术后疼痛规律，告诉病人病灶已切除，只要安心休养身体会很快康复。 ????????总之，手术室护士对手术病人的心理护理，要贯穿于整个护理工作的全过程，病人手术成功与否及其术后康复的快慢，心理护理起着至关重要的作用。作为手术室护士，既要做好手术期间台上台下与医生默契的配合工作，更要做好对手术病人的心理护理工作。以消除不同手术病人各种各样的心理障碍和反应。使他们积极配合手术，保证手术顺利进行和术后的早日康复。 ????????参?考?文?献 ????????1刘小红.关于临床心理护理基本概念和实施的探讨j.护士进修杂志,1998，13(1）:44-45. ????????2徐俊冕.医学心理学m.上海:上海医科大学出版社,1990:33-36. ????????3谢爱凤,裘雅贤.称谓是沟通护患关系的桥梁j.中国实用护理杂志,2003,4（4）:74.