医学论文：浅谈黄芪注射液治疗慢性肾功能不全100例临床疗效观察.docVIP

浅谈【摘要】??目的??了解黄芪注射液对慢性肾功能不全的治疗作用。方法?选择慢性肾功能不全（氮质血症期）的患者100例，治疗疗程3—5周，观察24小时尿蛋白排泄率和scr值。结果??32例显效，55例有效，治疗总有效率为87%。结论??黄芪注射液治疗慢性肾功能不全疗效好，值得进一步研究。 【关键词】??黄芪注射液??慢性肾功能不全??临床疗效 ????????黄芪属豆科植物，作为传统中药，黄芪生用益卫固表，利水消肿，去毒生肌。炙用，补中益气1。黄芪注射液（中科院成都地奥制药公司生产，每毫升相当于黄芪2g）是以先进工艺从黄芪中提取有效成分。近代免疫研究证明：黄芪可增强机体的非特异性免疫功能，调节体液免疫；抗炎、扶正，增强代谢功能。我们将黄芪应用于治疗各种原因所致慢性肾功能不全患者，取得较为理想功效，现报告如下： ????????1??临床资料 ????????1.1??一般资料 ????????选择已确诊的慢性肾功能不全氮质血症期患者100例，其中男性72例，女性28例，年龄16～60岁，scr?178umdl/l～445umdl/l。 ????????1.2??治疗方法 ????????每人黄芪注射液30～50ml溶于250ml葡萄糖或生理盐水中静滴，治疗观察期间，高血压者降压治疗?，贫血者予输血，促红细胞生成素皮下注射，叶酸口服，补充铁剂等纠正贫血，纠正酸中毒，调节水电解质平衡失调支持治疗，20天为1疗程，使用2～3个疗程。 ????????1.3??疗效判定标准 ????????显效：各项主要症状明显改善，无恶心呕吐，连续3次尿蛋白检查小于150mg/24小时，scr下降至正常范围内。 ????????有效：各项主要症状有所好转，连续3次尿蛋白＜1g/24h，scr下降但未降至正常范围内。 ????????无效：不符合以上标准，均为无效。 ????????1.4??结果 ????????100例中，显效32例，有效55例，无效13例，治疗总有效率为87%，治疗过程中未发现副作用。 ????????2??讨论 ????????各种原因所致肾脏疾病，肾功能可进行性地减退，肾脏疾病特别是肾小球疾病的发病主要是免疫反应引起，其病理变化多是原位免疫复合物病理损害或循环免疫复合物在肾小球内沉积所致，进而补体成分被激活使肾小球产生炎症和凝血过程。免疫机理在肾脏疾病发展过程中起主要作用，而黄芪对非特异性免疫、特异性免疫（体液免疫、细胞免疫）均有显著调节作用，对正常机体抗体生成有促进作用，对干扰素系统有明显刺激作用、诱生作用。保护红细胞变形能力，修复激活损伤的红细胞，增加肾血流量，有利于过氧化脂质等有害物质的清除2，另外，黄芪注射液使用剂量与疗程有待进一步观测。? 参?考?文?献 1江苏新医学院，主编.中药大词典下册（1977），2036～2038. 2黄芪成分和药理学性研究进展.上海医药，1995:2.