医学论文：祛痘汤治疗痤疮112例.docVIP

【关键词】? 祛痘汤;痤疮　笔者偶于民间中医处获祛痘汤一方，经临床使用，治疗痤疮疗效极佳。现将112例病例总结如下。　　1 一般资料　　本组112例，男48例，女64例;年龄16～36岁，平均24.8岁;病程1个月～3年。　　2 治疗方法　　祛痘汤由蒲公英、大青叶、连翘、桑枝、薏苡仁、桑白皮、天花粉等十味药组成，每天1剂，水煎服。重度患者剂量加倍，该方药味无须加减，服药期间忌食腥辣油腻。10天为1个疗程。　　3 治疗结果　　3.1 疗效标准　　患者分为轻度和重度，凡有结节、囊肿等皆列为重度。疗效标准：治愈：皮疹基本消退，无新疹出现，或停药30天以上，仅个别新疹出现。显效：皮疹消退50%以上，无新疹出现，或皮疹基本消退，但停药30天后复发新的炎性丘疹3个。无效：皮疹消退50%，尚不断新疹出现，停药后复发较多新疹。　　3.2 结果　　112例中痊愈86例，占77%;显效16例，占14%;无效10例，占9%;总有效率为91%。值得注意的是，轻症患者1～2个疗程中均为痊愈;无效的都为重度患者，多数伴有其他较严重的慢性炎性疾病。在治疗过程中，无论轻重度患者均自觉面部油腻减轻，口中粘腻不爽好转，大便通畅，浑身轻松。　　4 讨论　　痤疮皮损主要分布于面部，部分累及颈项及上胸部、背部。《素问?生气通天论》云：“寒薄为?，郁乃痤”，说明?(粉刺)、痤之疾可由风寒郁而化热所发。风热外薄，每易犯肺。《医宗金鉴?外科心法要诀》云：“此证由肺经血热而成”。患者一般都有嗜食辛辣油腻等食品。故内因为素体阳热，外因为风寒郁而化热，内外热相应日久则热毒内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，若积热循经上攻，则发为痤疮。且阳明经热可兼有便秘、大便粘滞、汗出不畅等症。总之，本证总为肺胃蕴热，气血壅滞不畅所致。热盛挟湿则肿;热毒郁久，耗炼津血则瘀;瘀久化火，湿热火毒与瘀血互结，则结节囊肿形成。因此，本证当以清泻肺胃蕴热、疏风除湿、行血通滞、解毒散结为法。祛痘汤方为民间中医之秘方，组方颇奇。该方中药物的枝、叶、花、皮、茎、根俱全，作用全面，蒲公英、大青叶、连翘、桑枝、天花粉清肺胃蕴热;薏苡仁、桑白皮利肠中湿热，另佐消肿散结、凉血散瘀之药，可谓组方用药精巧。　　5 典型病例　　患者，男，18岁。反复出现面部红色丘疹2年。自诉平时嗜食辛辣油腻食品。2年前始出现面部红色丘疹，反复发作，诊断为“痤疮”，予多种中西药口服及外治，均无显效。现面部出现硬币大小的结节有5个，小的丘疹广泛分布。患者面部油腻明显，口中粘腻不爽，背部较少丘疹，大便秘结，3天一行，且粘滞难下，平时汗出不畅。舌红苔黄腻，脉滑数。诊为重度痤疮，予“祛痘汤”10剂，剂量加倍。服药3剂后，大便即畅，每天一行，面部油腻明显减轻，无新发丘疹。10剂后，5个大的结节仅剩1个，且明显缩小，小的丘疹消退近半。视病情继服10剂，中间又复新发小的丘疹，但数量不多，大的结节已无。后继服2个疗程，面部光亮，无丘疹，油腻明显减轻，口中清爽，大便畅，1～2天一行。舌红苔黄略腻，脉数略滑。随访至今，未有复发。