抗感染药物及其临床应用.pptVIP

抗感染药物及其临床应用 中国医科大学第一临床医院感染科 被错误引导的狂热者的肖像 在 1969 年，美国外科医生William H Stewart基于对抗伤寒，霍乱和天花的成功的狂热，断言…… 合理应用抗感染药物 选择抗菌药物时应考虑的因素 抗菌谱/组织穿透性/耐药性/安全性/费用 抗菌药物的给药方式－药效学/动力学 考虑病人病理生理状态以及生理状态 肾功能不全/肝功能不全/肝肾功能联合不全 选择抗菌药物时应考虑的其它因素 杀菌和抑菌/单药和联合/静脉和口服 确定合适的疗程、剂量确定合适的疗程、剂量 合理应用抗感染药物 抗菌谱 组织穿透性－依赖于抗菌药物的特性 脂溶性/分子量/组织特性（血运/炎症） 急性感染/慢性感染 细胞内病原体 体内特殊生理屏障 耐药性 安全性 费用 Gram-Positive Aerobes COCCI 葡萄球菌 肺炎链球菌 A群和草绿色链球菌 肠球菌 BACILLI 芽胞杆菌属 棒状杆菌属 单核细胞性李斯特菌 奴卡菌属 Gram-Negative Aerobes