中药抗HBV的临床研究进展.pdfVIP

’45· 壅宣垦堕匡垄!Q!垒生!旦箜!!鲞箜!塑坚业塑塑型堕型』!!竺堂堂!!!!!!苎!婴也!!!!!：!!：坠：!!』竺：垫!壁 ·综 述· 中药抗HBV的临床研究进展 俞加勇1，吴晓燕1综述，朱方石2审校 [摘要]本文就近5年来中药对CHB的抗HBV的临床研究现状，从中药复方、成药制剂、中西药联用和单味中药提取物 等方面进行了综述，认为中药复方应用使中医治疗CHB的传统方法得到了较好的继承和发扬；中药成药制剂则在复方汤剂的 基础一f二提高了疗效、改变了药物剂型；中西医结合疗法在传统理论和方法学上得到r跨越，提高了疗效；单味中药提取物则拓 展了中医治疗CHB的思路，为寻求和开发新药奠定r重要基础；同时评价了当今中医药临床抗HBV研究的不足，并对抗HBV 研究的未来提出了展望。 [关键词】慢性乙型肝炎；乙型肝炎病毒；临床研究／中医药疗法；综述 中图分类号：R445文献标志码：A 文章编号：1672-271X(2010)01-0045--03 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)严重威胁人类健本汤剂(叶下珠、茵陈、田基黄等组成)，每日1剂， 康，抑制病毒复制成为治疗CHB的长期目标，而血 治疗30例CHB患者；与30例口服护肝片进行对 清HBsAg转阴是抗病毒治疗的最终目标…。新近，比，3个月后治疗组HBV．DNA的转阴率为66．7％， 对其抗病毒治疗多采用IFN．(It和核苷(酸)类似 物【2j，但HBV仍难以彻底清除，且复发率高，难以实珠中所含主要活性成分没食子酸，具有明显的抗乙 现患者的期望值【3圳，因此，从中医药角度寻求治疗 肝病毒作用；并具有提高机体免疫力，防止肝细胞损 乙肝的高效低毒药物成为医学界关注的热点。近年 伤和抗肝纤维化作用。此外，江伟¨叫运用益气化瘀 来，中医药对抗HBV的临床研究取得了丰硕的成 解毒汤(黄芪、赤芍、丹参等组成)治疗70例CHB患 者，每13l剂口服，与50例对照组口服甘利欣胶囊 果，有学者总结了100多种中药可能具有抗HBV作 用，一些复方、单体、成药及中药提取物等也显示了 进行比较，1疗程均为15天，3个疗程后显示，治疗 抗病毒潜在的疗效优势”制。本文仅就近5年来中 两组存在差异(P0．05)。上述研究表明，中药复 医药治疗HBV的现状综述如下。 方对CHB患者具有一定的抗病毒作用，主要体现在 1中药复方抗HBV的作用 对HBV—DNA病毒量的抑制及提高转阴率，但抗 HBV的作用靶点和环节尚不十分明确，中药复方中 许多学者采用中药复方对乙肝患者进行了抗病 发挥抗病毒作用的主要成分尚不清楚，其抗HBV作 毒的临床研究，取得了较好的疗效，临床报道较多。 用机制研究尚有待深入。 李先锋‘71用口服益肝解毒汤(由太子参、柴胡、郁金 等18味组成)治疗89例CHB患者，每日l剂；对照 2成药制剂抗病毒的作用 组73例给予甘利欣注射液30ml、门冬氨酸钾镁注 不少学者运用自拟成药或上市成药进行抗 射液20ral，每日1次，静脉滴注，加服复方益肝灵 HBV的疗效观察，取得较好的成果。如郑永光…o 片，每次4片，每日3次；3个月后结果显示，治疗组 用五酯胶囊口服治疗35例CHB患者，与口服联苯 HBV—DNA转阴率为46．4％，与对照组16．0％比较 双酯、护肝片对照组25例进行疗效对比，疗程90 有统计学意义(P0．05)。戴广法【81则采用解毒治 高于对照组(P0．01)，并认为五酯胶囊通过