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第八章 理气药 1.疏肝理气，善于调理肝胆气滞，为疏肝解郁、行气止痛之要药。 2.调经止痛，肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。为妇科调经止痛常用药。 李时珍“香附为气病之总司”，“上行胸膈，外 走皮肤，下走肝肾”，为“气中血药”，意即以行 气为主又可活血化瘀。 【复习思考题】 1.何谓理气药，有何作用及适应症？ 2.比较陈皮、青皮功效、应用的异同点？ 3.被誉为“气病之总司，妇科之主帅”的是何药？ 其功效主治如何？ 1 概 述 2 药 物 调理气分，消除气滞与气逆症 气滞（闷、胀、痛）→“通” 气逆（呃逆、呕恶、喘息）→“降” 性温----温通 味辛、苦----辛散、苦降 气味芳香---走窜 疏肝解郁：肝郁气滞，胁肋疼痛、胸闷不舒、 疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，痛经 理气健脾：脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、 不思饮食、大便失常（便秘或泻痢不爽） 功用及主治 理气宽胸：肺气壅滞，咳喘短气、胸闷不畅。 使用 注意 易于耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 破气药易耗气伤胎，孕妇慎用。 入汤剂一般不宜久煎。 陈 皮 芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的干燥果皮 青 皮 芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的干燥未成熟果皮或幼果 皆辛 苦 温长于理气 共性： 药性燥烈，入肝胆经，长于疏肝破气，兼以消积化滞。 陈皮 久放，刺激性及温燥性都降低，故药性缓和，入肺脾经，长于理气健脾，兼以燥湿化痰。本品行气而不破气。为痰湿中阻致气滞要药。 青皮 二药“一老一嫩 一猛一缓 一高一低” 枳 实 芸香科常绿小乔木植物酸橘及其栽培变种或甜橙的干燥幼果 成熟果实——枳壳 1 2 破气消积：食积证、胃肠热结气滞证。 化痰散痞：痰滞胸脘痞满，胸痹结胸。 枳实 （1）食积痞胀痛作＋山楂、麦芽 （2）热结便秘＋大黄、厚朴如大承气汤。 （3）湿热泻痢，里急后重＋连、芩 （4）脾虚食少，食后作胀＋白术 砂仁 （1）胸痹痰痹胸闷＋薤白桂枝瓜蒌 （2）痰热结胸＋连、半、蒌 （3）心下痞＋半夏曲、厚朴 木 香 菊科多年草木植物木香的干燥根 脾胃气滞，脘腹胀痛 脾虚气滞腹痛—补而不滞 在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收， 大肠气滞，泻痢后重。如香连丸 此外，肝胆气滞，胁痛黄疸 行气止痛，行胃肠之气止痛的要药 木 香 香 附 莎草科多年草木植物莎草的干燥根茎 沉 香 瑞香科常绿乔木植物白木香的含树脂的木材 用于气滞寒凝腹痛，还能纳气，用于肾虚寒之喘息。 川楝子 楝科落叶乔木植物川楝子的干燥成熟果实 长于治疗胁肋胀痛兼热者，另能杀虫辽癣 乌 药 樟科灌木或小乔木植物乌药的干燥块根 行气止痛，寒凝气滞所致胸腹诸痛证；温肾散寒，尿频，遗尿。 薤 白 （藠头） 百合科多年生植物小根蒜和薤的干燥鳞茎 为治胸痹要药 荔枝核 无患子科常绿乔木植物荔枝的干燥成熟种子 长于祛寒散结止痛，用于寒凝肝脉证 柿 蒂 柿科落叶乔木植物柿的干燥宿萼 专入胃经，降胃气而止呃逆 佛 手 疏肝解郁 化痰和胃