肿瘤专科沟通.ppt

沟通的概念及构成要素 沟通包含以下含义： 1、沟通是信息的传递 2、沟通还是信息的理解 3、有效沟通沟通不是双方达成一致意见， 而是 准确理解信息的含义 4、沟通是一个双向、互动的反馈和理解过 程 沟通的概念及构成要素 沟通的构成要素 信息背景： 信息发出者：发出信息的主体，可以是个人、 群体或组织。 信息：指沟通时所要传递和处理的内容，即信息发出者希望传达并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感等，包括语言和非语言的行为及这些行为所传递的所有影响。信息是沟通的最基本要素和灵魂。 沟通的概念及构成要素 沟通的构成要素 信息传递途径：信息传播媒介或手段 信息接受者：指接收信息的主体 效果和反馈：效果是信息发出者地信息对接收者产生的影响；反馈是信息由信息接收者返回到发出者的过程，即信息接收者对信息发出者的反应 沟通的构成要素图示 沟通的形式 语言沟通与非语言沟通 正式沟通与非正式沟通 有意沟通与无意沟通 语言性沟通 使用语言沟通应注意的问题 1、选择合适的词汇 2、选择合适的语速 3、选择合适的语调和声调 4、保证语言的清晰和简洁 5、适时使用幽默 6、时间的选择和话题的相关性 非语言性沟通的类型 仪表 举止 表情 触摸 空间效应（距离） 护士的语言修养 通过护士的语言表现出的文化素养及精神风貌，是护士综合素质的外在表现 会使肿瘤患者对其产生信任感 有利于患者真情流露 利于护理目标的实现 护士的语言修养 一般语言修养：语言、语音、语调、语速、非语言行为与语言行为的一致 专业性语言修养 1、规范性：用词朴实、准确、清晰 2、原则性：以肿瘤患者利益为中心；以治疗目标为导向；平等待人；适当保密；亲切友好、灵活；既坦诚又谨慎 3、治疗性 4、科学性 5、情感性 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患沟通的类型 评估性交谈：获得或提供信息 治疗性交谈：为患者解决健康问题 1、指导性交谈：由护士向肿瘤患者根据问题发生的原因、实质，指出肿瘤患者存在的问题，提出解决问题的方法，让患者执行 2、非指导性交谈：一种商讨性交谈。承认肿瘤患者有认识和解决自己健康问题的能力，鼓励患者参与护理过程，主动改变过去对自身不利的行为 护患交谈的方式 个别交谈 小组交谈 对面交谈 电话交谈 影响护患有效沟通的因素★ 客观环境因素 1、噪声 2、隐秘性 3、距离 4、环境氛围 影响护患有效沟通的因素★ 个人因素—信息发出者和接受者 1、生理因素（永久性生理缺陷、暂时性生理不适） 2、情绪因素 3、认知因素 4、个性因素 5、价值观 6、社会文化背景 7、角色与关系 影响护患有效沟通的因素★ 不当沟通 常见阻碍护患沟通的做法） 1、改变话题 2、陈述个人意见 3、提供错误或不当保证 4、主观判断或快速下结论 5、过多使用专业术语 6、说话含糊其辞 7、语调冷漠、语速不当 8、方法欠灵活 怎样有效地与病人沟通 适当的环境 找出病人是否想倾谈 让病人知道你在聆听 鼓励病人说话 沉默及言语以外的沟通 不要怕诉说你的感受 确定你了解对方的感受 别改变话题 别急于提建议 沟通技巧 交谈 倾听 沉默 适当的反应 核对 提问及阐述 移情（同理心） 鼓励 沟通技巧一、交谈 运用尊重、礼貌性用语 避免刺激、伤害性语言 交谈时间选择 避免在病人休息、进餐、医生查房及病情变化时进行 勿用医学术语 发生护理缺陷时的沟通 沟通技巧二、倾听 国际倾听协会对倾听（listening）的定义是接收口头及非语言信息、确定其含义和对此做出反应的过程。 护士集中注意力，保持眼神的交流；不随意打断对方的谈话；不要急于作出判断；注意对方的非语音表现，仔细体会对方的“弦外之音”。 沟通技巧三、沉默 适当地运用沉默可以给肿瘤患者时间考虑他的想法和回顾整理信息，也给护士观察病人和调适自己的机会，尤其在病人悲伤、焦虑时，病人会感受到护士是在认真地听、在体会他的心情。（肺癌患者哭泣） 如何打破沉默？（互动） 沟通技巧四、适当的反应 是护士接到肿瘤患者传递的信息后所表现的态度、行动或意见 有利于护患沟通的反应： 思维同步 不要急于定论 语言具体明确 不做虚假保证 沟通技巧五、核对 指在沟通过程中，为验证