癌症患者的影响因素及护理对策.pdfVIP

·184· 洗持续时间延长，血尿色逐渐变浅，若尿色深红或逐渐加深， 象，一般在术后第2。3d嘱患者练习收缩腹肌、臀肌及肛门 说明有活动性出血，应及时通知医师进行处理；确保冲洗及引 括约肌，也可辅以针灸或理疗等，尿失禁或尿频现象一般在术 流管道通畅，若引流不畅时应及时做高压冲洗抽吸血块，以免 后1—2周内可缓解。 造成膀胱充盈、痉挛而加重出血，同时准确记录尿量、冲洗量 2．屯3出血加强观察，指导患者在术后1周逐渐离床活 和排出量，尿量 排出量一冲洗量。 动，避免增加腹内压的因素、禁止灌肠或肛管排气，以免造成 2．2．2缓解疼痛前列腺术后患者可因逼尿肌不稳定、导管 前列腺窝出血。 刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起膀胱痉挛，导致阵发性剧 2．5出院健康指导指导患者术后1—2月内避免剧烈活 痛，术后留置硬脊膜外麻醉导管者，按需定时注射小剂量吗啡 动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血；进行排尿 有良好效果，或口服硝苯地平、丙胺太林、地西泮或用维拉帕 功能训练，若有溢尿现象，患者应有意识地经常锻炼肛提肌， 米加入生理盐水内冲洗膀胱。 以尽快恢复尿道括约肌功能；附睾炎常在术后l一4周发生， 2．2．3导管护理术后有效固定或牵拉气囊尿管，防止患者 故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就 坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导 诊，术后前列腺窝的修复需3—6个月，可能仍会有排尿异常 致出血；行开放性手术的患者，多留置引流管，不同类型的引 现象，应多饮水，定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿量。 流管留置的时间长短不一：①耻骨后引流管术后3～4d待引 3讨论 流量很少时拔出；②耻骨上前列腺切除术后5—7d拔出导尿 通过对前列腺增生患者实施有效的护理指导，使其对自 管；③耻骨后前列腺切除术后7—9d拔出导尿管；④TURP术己的病情及有关知识有所了解，增强了战胜疾病的信心，知道 后3—5d尿液颜色清澈即可拔除导尿管；⑤膀胱造瘘管通常 如何自我保健，防止疾病的复发；通过有计划、有目的的教育 在术后10一14d排尿通畅时拔除pJ。 过程，结合患者的身、心、社会需要，解释疾病的常识，用药的 d 2．3饮食护理术后6h无恶心、呕吐者，可进流食，1—2 注意事项及饮食、活动、休息等如何安排以取得最佳效果，以 后无腹胀即可恢复正常饮食，鼓励患者多饮水、进食富含纤维 提高患者及家属对疾病知识掌握水平，提高其护理能力，改善 的食物，避免便秘的发生。 护患关系，综上所述，良好的护理指导可及时发现病情早期变 2．4并发症的预防与护理 化，采取对症处理，预防并发症的发生，改善预后，提高患者生 2．4．1经尿道电切术 TUR 综合征行TULIP的患者因术活质量。 中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低 参考文献 钠血症，患者可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷， 严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合征。 [1]吴在德，吴肇汉．外科学．人民卫生出版社，2008：660-661． 一旦出现以上症状，应严密观察，遵医嘱给予利尿剂、脱水剂， [2]+毕丽云．整体护理健康教育手册．广东科技出版社，2000：79-80． 减慢输液速度，对症处理。 [3]孙海庆，王红梅，李欣．临床常见病的诊治与护理．黑龙江科学 技术出版社，2009：448． 2．4．2尿频、尿失禁为减轻拔管后出现的尿失禁或尿频现 癌症患者的影响因素及护理对策 王英红 【关键词】癌症患者；影响因素；护理对策 心理因素同癌症的发生、发展、复发和康复密不可分，找 于治疗；在疾病已不可能治愈，生的希望已经泯灭时，患者会 出癌症患者多种心理现象的内在联系，发现引起患者心理状 陷入极度的抑郁之中；最后，患者将逐渐接受癌症会