晚期癌症患者的姑息关怀护理.pdfVIP

文章编号：3003—8507i2008 13一封 ----02中圈分类号：R48 文献标识码：C 【临床与预防】 晚期癌症患者的姑息关怀护理 刘艳，陈荔，黄俊波 l。i jj．董薹螯薯jjj ；II|誊鼍 、÷jI关链铽-i蔑糠巍薤毽麓≮。撩瓢炎皤|曩。一、|薯差譬l0jj?警jj囊嚣攀 |毫饕l | 。 i 。|薯-：一- ?叠：|j：| ?，|、一 当人们面临死亡或患了无法治愈的疾病时，他们需要姑息关 既不对患者说谎。又要避免盲目的坦白；既要维护生命、缓 Care 是对那些所患疾病对根治性治疗无解痛苦，又要让患者知道死亡的不可避免性。以真诚的态度对待 怀。姑息关怀 Palhative 反应的病人进行的整体的关怀照护。镇痛、控制其他症状、减轻 病人，给予关怀和支持，为患者营造一种充满亲情的社会环境， 精神心理和社会创伤、缓解宗教困扰是主要的宗旨。进行姑息关 让患者孤独的心感到温暖。在患者有生存希望时，说服其不要放弃。 怀的目标是帮助终末期病入和家属获得尽可能最好的生存质量【l】。 4．2与患者沟通 我院姑息关怀科护理团队积极努力。已为数百名晚期癌症患者提 了解其思想动态及情绪状况。适时使用一些转移注意力和放 供了恰当的照护，使其平静安详地渡过了人生最后一程。现对我 松的技巧，消除负性情绪的影响，使病人在有限的生命中积极主 院姑息关怀护理的主要方法进行介绍。 动地去做一些有意义的事。 4．3动用社会支持力量 1用有良好素质的护理人员为晚癌患者服务 可让患者的家属、朋友、单位同事共同参与心理疏导工作。 由于服务对象病情重、住院日数长。要求从事姑息护理的人 帮助他们从死亡的恐惧和不安中解脱出来，建立良好的心理状态， 员都必须具有良好的个人素质，有耐心、爱心和责任心。有奉献 与护理人员共同探讨．针对现有情况制定出最有效的解决办法。 精神和团队合作精神．还应具有必要的专业知识。我院的姑息护 4．4用动物医生对病人进行心理安慰 理队伍人员素质均较高，是从全院各科室选拔出来的精英，学历 我们与亚州动物基金会合作，由该基金会定期派合格的“狗 均为大专以上，有1名曾弱英国学习，1名弱菲律宾学习，国内进 医生”弱病人床旁，病人看刭可爱而又善解人意的动物，病痛感 修学习的人次更多。 受会消除许多。 4．5帮助患者放松 2对患者进行详尽的入院评估 病人短暂疼痛可采用换气、打呵欠的方法缓解：持续疼痛可 按照护理程序的要求，每一位患者入院后都应得到及时、恰 指导病人屈膝、屈髋、放松全身肌肉、闭目养神及缓慢呼气。在 当的评估。对晚期癌症患者，除了评估其一般情况、发病过程、 室内放置花、报刊杂志、电视机等，分散其注意力，使病人在糖 治疗经过、心理状况之外，还要进行症状评估，尤其重要的是疼 神和肉体上从应激中解放出来，消除或缓解紧张性疼痛。 痛评估。我们应用0～10数字量表，能简单而客观地对病人的疼痛 程度进行评分。正确的入院评估能为制订治疗和护理方案提供重 5疼痛控制 要的依据。 由于肿瘤细胞浸润及治疗的影响等因素．晚期癌症患者多数 会有疼痛感觉。有资料表明，在晚期癌症中，疼痛发生率为70％ 3基础护理 WHO ㈦。为了缓解病人的疼痛，护士应当从躯体、心理及药物 姑息护理应该从日常生活的照顾开始。比